Исследование эффективности междисциплинарной медицинской помощи комбатантам с ПТСР

Целью исследования было установление характера зависимости эффективности междисциплинарной медицинской помощи от возраста комбатанта и времени нахождения комбатанта в зоне боевых действий. Мы предположили, что выраженность ПТСР (снижение показателей ПТСР, тревожности, агрессивности и безнадежности) зависит от возраста и времени нахождения в зоне боевых действий. Самый высокий средний показатель ПТСР наблюдается в группе комбатантов, которые пробыли в зоне боевых действий сравнительно небольшое количество времени — до 6 месяцев. Все комбатанты получили комплексную медицинскую помощь, которая включала комбинированную фармакотерапию и психотерапию (согласно клиническим рекомендациям). Каждый комбатант прошел 16 сессий когнитивно-поведенческой терапии два раза в неделю и тестирование (Миссисипская шкала посттравматического стрессового расстройства; Шкала тревоги А. Бека; Методика измерения степени агрессивности Л. Г. Почебут; Шкала безнадежности Бека). В результате было выявлено, что медицинская помощь является эффективной: через 8 недель снижается выраженность симптомов, которые значительно мешают социальной адаптации комбатанта, однако у группы 30—40 лет положительная динамика относительно менее выражена. Можно предположить, что в этом возрастном периоде участие в СВО наиболее травматично.

1. Клинические рекомендации – Посттравматическое стрессовое расстройство – 2023-2024-2025 (28.02.2023) – Утверждено Минздравом РФ [Электронный ресурс]. – URL: https://spbimi.ru/wp-content/uploads/2023/06/1267_kr23f43p1mz.pdf (дата обращения: 10.03.2024).

2. Кадыров Р.В. Посттравматическое стрессовое расстройство: состояние проблемы, диагностика и психологическая помощь: учебное пособие. – СПб.: Речь, 2012. – 448 с.

3. Караяни А.Г., Сыромятников И.В. Военная психология: учебник для специалистов психологической работы Вооруженных Сил Российской Федерации. – М.: ВУ, 2016. – 500 с.

4. Синицына Т.Ю., Кучер А.А. Экстренная психологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. – М., 2014. – 617 с.

5. Посттравматическое стрессовое расстройство / под ред. В.А. Солдаткина; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. – 624 с.

6. Казенная Е.В. Современные зарубежные исследования посттравматического стрессового расстройства и его лечения эффективными психотерапевтическими методами у взрослых [Электронный ресурс] // Современная зарубежная психология. – 2020. – Т. 9, № 4. – С. 110–119. doi: 10.17759/jmfp.2020090410

7. Психологическая помощь участникам боевых действий, членам их семей, беженцам из «горячих точек»: учебно-методическое пособие к программе «Информационные и гибридные войны» / Т.Ю. Синицына, С.Н. Палицкая, А.С. Иваненко [и др.] / под общей редакцией А.В. Манойло. – М.: 2023. – 495 с.

8. Ditlevsen D.N., Elklit A. The combined effect of gender and age on posttraumatic stress disorder: do men and women show differences in the lifespan distribution of the disorder? // Annals of General Psychiatry. – 2010. – Vol. 9. – P. 32. doi: 10.1186/1744-859X-9-32

9. Идрисов К.А., Краснов В.Н. Психическое здоровье населения Чеченской республики: динамическое популяционное исследование 2002–2008 гг. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2009. – Т. 109, № 7. – С. 76–81.

10. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб.: Питер, 2001. – 272 с.

11. Клинические рекомендации "Паническое расстройство у взрослых" (утв. Минздравом России). Приложение Г6. Шкала тревоги А. Бека [Электронный ресурс]. – URL: https://online.consultant.ru/riv/cgi/online.cgi?req=doc&ts=egkgwVT06DuzCBhq&cacheid=56A19E4C9B99C934B45DE5A0E313CBBB&mode=splus&rnd=7Zj0w&base=LAW&n=395962&dst=102276#FizhwVTIDI6U0teR1 (дата обращения: 10.03.2024).

12. Почебут Л.Г. Кросс-культурная и этническая психология. – СПб.: Питер, 2012. – 336 с.

13. Носко И.В. Психология развития и возрастная психология: учебник. – Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2003. – 131 с.

14. Гиляровский В.А. Динамика невротических состояний в военное время и проблема их лечения // Травматические поражения центральной и периферической нервной системы. – Киев; Харьков: Госуд. мед. изд-во УССР, 1946. – С. 285–288.

15. Сухарева Г.Е. Учение о реактивных состояниях в свете данных военнопсихиатрического опыта // Проблемы клиники и терапии психических заболеваний (в свете данных военно-психиатрического опыта) / под ред. И.Н. Кагановича. – М., 1949. – С. 7–18.

16. Синдром старого сержанта [Электронный ресурс] // Википедия: свободная энциклопедия. – URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.e40d1971-6654a0ed-4b9bd681-74722d776562/https/en.wikipedia.org/wiki/Old_sergeant%27s_syndrome