Репродуктивные планы у женщин с раком молочной железы от времени постановки диагноза
https://doi.org/10.24884/2219-8245-2025-17-3-79-96
Аннотация
В статье обсуждаются психологические и социальные факторы, влияющие на репродуктивные планы женщин, проходящих лечение от рака молочной железы (РМЖ). Анализ литературы по данной теме и проведенное исследование показали, что репродуктивные планы женщин претерпевают изменение при обнаружении онкологического заболевания (РМЖ) и в процессе его лечения. Изучение организации процессов медицинского информирования и направления женщин в программы по сохранению репродуктивного здоровья в РФ свидетельствует о недостаточности информирования пациентов о возможностях использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) до начала противоопухолевого лечения. Представлены результаты исследования репродуктивных планов женщин с РМЖ с помощью специально разработанного опросника. Выявлены социально-психологические факторы, влияющие на изменение репродуктивных планов у женщин с РМЖ, связанные с недостаточностью информированности женщин о влиянии заболевания и его лечения на возможность деторождения, на свое здоровье и здоровье будущего ребенка, а также практически полное отсутствие информированности о возможностях использования ВРТ для планирования деторождения и сохранения своего репродуктивного здоровья после окончания лечения. Полученные в исследовании данные показывают, что своевременное информирование, корректная и быстрая маршрутизация, а также психологическая помощь на каждом из этапов лечения помогут женщине принять решение в пользу использования программ ВРТ для сохранения фертильности (СФ), а также реализации в материнстве в будущем.
Об авторах
Е. С. НазимоваРоссия
Назимова Екатерина Сергеевна, репродуктивный психолог, онкопсихолог, психолог-консультант
ул. Электродная д. 11 стр. 18, Москва,111524
Г. Г. Филиппова
Россия
Филиппова Галина Григорьевна, доктор психологических наук, профессор, ректор ЧУ ДПО
Волоколамское ш., 1, Москва, 125371
О. Э. Гольдман
Россия
Гольдман Ольга Эмильевна, руководитель службы помощи онкологическим пациентам и их близким
ул. Электродная д.11 стр. 18, Москва, 111524
Список литературы
1. Краснопольская К.В., Назаренко Т.А., Сесина Н.И., Захарченко Е.О. Репродуктивная медицина у онкологических больных: что реально? Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2018;7(1):68-74. doi: 10.17116/onkolog20187168-74
2. Спиридонова Н.В., Егоркина М.М. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона как шанс на материнство в будущем. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(2):30-36. doi: 10.17116/rosakush20242402130
3. Клинические рекомендации «Рак молочной железы» 2021 г. // Официальный сайт Департамента здравоохранения города Москвы. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://mosgorzdrav.ru/stanumamoy-freezing
4. Márcia M. Carneiro, Ana M. Cota, Maria C. Amara, Moisa L. Pedros, Bruna O. Martins, Marcelo H. Furtado, Rivia M. Lamaita, Marcia C. F. Ferreira. Motherhood after breast cancer: can we balance fertility preservation and cancer treatment? BRA Assisted Reproduction 2018;22(3):244-252. doi: 10.5935/1518-0557.20180032
5. Ives A, Saunders C, Bulsara M, Semmens J. Pregnancy after breast cancer: population-based study. BMJ. 2007;334(7586):194. doi: 10.1136/bmj.39035.667176.55
6. Зикиряходжаев А.Д., Новикова О.В., Рассказова Е.А. Возможность беременностей и родов после лечения рака молочной железы. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2017; 4(3): 149—153. doi: 10.18821/2313-8726-2017-4-3-149-153
7. Назаренко Т.А., Ашрафян Л.А., Джанашвили Л.Г., Мартиросян Я.О. Сохранение репродуктивного материала у онкологических больных как медико-социальная и организационная проблема. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020; 9(1): 60-65. doi: 10.17116/onkolog2020901160
8. Rodriguez-Wallberg K. A., Marklund A., Lundberg F., Wikander I., Milenkovic M., Anastacio A., Sergouniotis F., Wånggren K., Ekengren J., Lind T., & Borgström B. A prospective study of women and girls undergoing fertility preservation due to oncologic and non‐oncologic indications in Sweden–Trends in patients’ choices and benefit of the chosen methods after long‐term follow up. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2019;98(5):604-615. doi: 10.1111/aogs.13559
9. Ono M., Harada M., Horie A., Dai Y., Horiguchi I., Kikuchi E., Kimura F., Koizumi T., Komeya M., Mizunuma N., Oseto K., Ota K., Shimizu C., Sugimoto K., Takae S., Takeuchi E., Nishi H., Yumura Y., Furui T., Takai Y., Morishige KI., Watanabe C., Osuga Y., Suzuki N. Effect of a web-based fertility preservation training program for medical professionals in Japan. Int J Clin Oncol. 2023 Sep;28(9):1112-1120. doi: 10.1007/s10147-023-02366-2
10. Speller B., Metcalfe K., Kennedy ED., Facey M., Greenblatt E., Scheer A.S., Warner E., Joy A.A., Wright F.C., Baxter N.N. The "Begin Exploring Fertility Options, Risks and Expectations" (BEFORE) decision aid: development and alpha testing of a fertility tool for premenopausal breast cancer patients. BMC Med Inform Decis Mak. 2019;19(1):203. doi: 10.1186/s12911-019-0912-y
11. Duffy C., Allen S. Medical and psychosocial aspects of fertility after cancer. Cancer J. 2009;15(1):27-33. doi: 10.1097/PPO.0b013e3181976602.
12. Chin H.B., Howards P.P., Kramer M.R., Mertens A.C, Spencer J.B. Which female cancer patients fail to receive fertility counseling before treatment in the state of Georgia? Fertil Steril. 2016;106(7):1763-1771.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.08.034.
13. Logan Sh., Anazodo A. The psychological importance of fertility preservation counseling and support for cancer patients. Special Issue: Fertility Preservation for Women and Girls. 2019; 5(98): 583-597. doi: https://doi.org/10.1111/aogs.13562.
14. Levine J.M., Kelvin J.F., Quinn G.P., Gracia C.R. Infertility in reproductive-age female cancer survivors. Cancer. 2015;121(10):1532-1539. doi: 10.1002/cncr.29181
15. Noyes N., Knopman J.M., Melzer K., Fino M.E., Friedman B., Westphal L.M. Oocyte cryopreservation as a fertility preservation measure for cancer patients. Reprod Biomed Online. 2011;23(3):323-333. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.11.011
16. Hershberger P.E., Sipsma H., Finnegan L., Hirshfeld-Cytron J. Reasons why young women accept or decline fertility preservation after cancer diagnosis. journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing. Jognn / Naacog. 2016;45(1): 123-134. doi: 10.1016/J.Jogn.2015.10.003
17. Jones G., Hughes J., Mahmoodi N., Smith E., Skull J., Ledger W. What factors hinder the decision-making process for women with cancer and contemplating fertility preservation treatment? Human Reproduction Update. 2017;23(4):433–457.doi: 10.1093/humupd/dmx009
18. Deshpande N.A., Braun .IM., Meyer F.L. Impact of fertility preservation counseling and treatment on psychological outcomes among women with cancer: A systematic review. Cancer. 2015;121(22):3938-3947. doi:10.1002/cncr.29637
19. Назаренко Т.А. Проблемы сохранения репродуктивного материала и репродуктивной функции онкологических больных. Вебинар. Официальный сайт Российской Ассоциации Репродукции человека. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rahr.ru/
20. Doğer E., Calışkan E., Mallmann P. Pregnancy associated breast cancer and pregnancy after breast cancer treatment. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2011;12(4):247-55. doi: 10.5152/jtgga.2011.58
Рецензия
Для цитирования:
Назимова Е.С., Филиппова Г.Г., Гольдман О.Э. Репродуктивные планы у женщин с раком молочной железы от времени постановки диагноза. Медицинская психология в России. 2025;17(3):79-96. https://doi.org/10.24884/2219-8245-2025-17-3-79-96
For citation:
Nazimova E.S., Filippova G.G., Goldman O.E. Reproductive plans for women with breast cancer. Medical Psychology in Russia. 2025;17(3):79-96. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2219-8245-2025-17-3-79-96










