Почему врач умирает раньше своих больных
Аннотация
Целью исследования является анализ состояния здоровья врачей в связи с неблагоприятными организационными и психологическими факторами их профессиональной деятельности. В статье представлены данные о продолжительности и качестве жизни врачей, об их состоянии здоровья, психических, психосоматических и соматическим заболеваниях. Материалом исследования послужили опубликованные в открытой печати, в частности, по данным MEDLINE и PubMed, отечественные и зарубежные статьи и монографии по изучаемой проблеме. Были исследованы и проанализированы основные факторы риска, приводящие к снижению уровня психологического благополучия и ухудшению состояния здоровья врачей различных специальностей. Рассмотрены условия профессиональной деятельности врачей, требования к ним, как правило, превышающие психологические и психофизиологические ресурсы медицинских работников. Обоснована высокая вероятность эмоционального сгорания вследствие невозможности соответствовать всем предъявляемым требованиям, а также вследствие хронической эмоциональной напряженности в процессе выполнения профессиональной деятельности. Представлены психологические факторы, неблагоприятно влияющие на психическое состояние медицинских работников. Сформулированы выводы по организации мероприятий, направленных на нивелирование факторов риска, профилактику эмоционального сгорания, улучшение состояния здоровья и повышение качества жизни врачей.
Об авторе
С. Л. Соловьева
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Россия
Россия
Соловьева Светлана Леонидовна - доктор психологических наук, профессор, профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии
ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015, Тел.: 8 (812) 543-39-90
Список литературы
1. Синдром хронической усталости и профессиональная деформация врача / В.В. Шевчук, Н.В. Кашкина, С.А. Высотин [и др.] [Электронный ресурс] // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5. – URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19005 (дата обращения: 19.03.2024).
2. Абаев Ю.К. Здоровье врачей // Здравоохранение. – 2020. – № 2. – С. 3–5.
3. Объективные и субъективные данные о профессиональных заболеваниях медицинских работников Латвии / М.А. Авота, М.Э. Эглите, Л.В. Матисане [и др.] // Медицина труда и промышленная экология: ежемесячный научно-практический журнал. – 2002. – № 3. – С. 33–37.
4. Панюшова Е.П., Кирюшин В.А. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2019. – Т. 7, № 1. – С. 129–138.
5. Американская психиатрическая ассоциация (AПA). Аннотация 1-227. – 5 мая 2018 г.
6. Murray Ken. Why Doctors Die Differently. Careers in medicine have taught them the limits of treatment and the need to plan for the end // Wall Street Journal. January 18, 2012. – URL: https://www.wsj.com/articles/SB10001424052970203918304577243321242833962
7. Burnout, drop out, suicide: physician loss in emergency medicine, part 1 / Ch.R. Stehman, Z. Testo, R.S. Gershaw [et al.] // West J Emerg Med. – 2019. – Vol. 20, no. 5. – P. 840–841. doi: 10.5811/westjem.2019.4.40970
8. Булатова Алёна. Профессиональная деформация медицинских работников [Электронный ресурс] // Автор24. Научный словарь-справочник [сайт]. – URL: https://spravochnick.ru/psihologiya/professionalnaya_deformaciya_medicinskih_rabotnikov/ (дата обращения: 19.03.2024).
9. Бояркина С.И. Условия труда российских врачей: риски для здоровья и инфекционной безопасности // Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. – 2018. – Т. 11, № 3. – С. 346–363. doi: 10.21638/spbu12.2018.306
10. Состояние здоровья медицинских работников. Обзор литературы / Т.А. Ермолина, Н.А. Мартынова, А.Г. Калинин [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. XIX, № 3. – С. 197–206.
11. Гатиятуллина Л.Л. Факторы, влияющие на здоровья медицинских работников // Казанский медицинский журнал. – 2016. – Т. 97, № 3. – С. 426–431. doi: 10.17750/KMJ2016-426
12. Рахимбекова Д.К., Есенилиев Г. Общественное здоровье врачей как составляющая профессионального статуса // Вестник АГИУВ. – 2014. – № 4. – С. 31–33.
13. Осипова Н.Г., Семина Т.В. Профессиональное выгорание врача как результат воздействия факторов макросферы и микросферы // Теория и практика общественного развития. – 2017. – № 7. – С. 9–14.
14. Мардиян М.А., Маркарян А.Г. Медико-социальные аспекты здоровья врача // Научно-медицинский журнал НИЗ. – 2009. – № 3. – C. 15–18.
15. Рембовский В.Р., Могиленкова Л.А. Медико-гигиенические аспекты оценки здоровья населения // Гигиена и санитария. – 2008. – № 2. – С. 46–50.
16. Здоровье врача-невролога, психиатра. Кто о нем позаботится? / О.С. Чабан, С.Г. Сова, Л.Н. Юрьева [и др.] // Здоров’я Украïни. – 2007. – № 15–16. – С. 46.
17. Firth-Cozens J. Improving the health of psychiatrists // Advances in Psychiatric Treatment. – 2007. – Vol. 13, no. 3. – Р. 161–168. doi: 10.1192/apt.bp.106.003277
18. Шадеркина В.А., Красняк И.В. Профессиональное выгорание врачей: скрытый кризис здравоохранения. Данные интернет-опроса врачей // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2022. – T. 8, № 4. – C. 7–20. doi: 10.29188/2712-9217-2022-8-4-7-20
19. Осипова Н.Г., Семина Т.В. Личность врача в современном социуме: идеальный тип и профессиональные деформации // Вестник Московского университета. Серия 18. Социология и политология. – 2017. – T. 23, № 3. – C. 4–29.
20. Нехорошев А.Н., Федорова Т.Г., Котова Г.Н. Социологическое исследование особенностей трудовой деятельности врачей Северо-Западного региона России // Гигиена и санитария. – 2003. – № 3. – С. 24–26.
21. Матан В.В. Социально-психологические и личностные ресурсы профессио-нальной карьеры врачей: дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2022.
22. Решетников А.В. Современные подходы к оценке взаимоотношений между пациентом и врачом, медицинской организацией, страховой медицинской организацией // Социальная роль врача в Российском обществе: материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Н. Новгород, 2018. – С. 1–3.
23. The effects of improving hospital physicians working conditions on patient care: a prospective, controlled intervention study / M. Weigl, S. Hornung, P. Angerer [et al.] // BMC Health Serv Res. – 2013. – No. 13. – P. 401. doi: 10.1186/1472-6963-13-401.
24. Do challenge stress and hindrance stress affect quality of health care? empirical evidence from China / T. Ma, T. Yang, Y. Guo [et al.] // International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2018. – Vol. 15, no. 8. – P. 1628. doi: 10.3390/ijerph15081628
25. Effort-reward imbalance and perceived quality of patient care: a cross-sectional study among physicians in Germany / A. Loerbroks, M. Weigl, J. Li [et al.] // BMC Public Health. – 2016. – Vol. 18, no. 16. – P. 342. doi: 10.1186/s12889-016-3016-y
26. Associations of psychosocial working conditions with health outcomes, quality of care and intentions to leave the pro-fession: results from a cross-sectional study among physician assistants in Germany / P. Vu-Eickmann, J. Li, A. Müller [et al.] // International Archives of Occupational and Environmental Health. – 2018. – Vol. 91, no. 5. – P. 643–654. doi: 10.1007/s00420-018-1309-4
27. Огнерубов Н.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей // Вестник ТГУ. – 2013. – Т. 18, № 4. – C. 1337–1341.
28. Lacy B.E., Chan J.L. Physician burnout: the hidden health care crisis // Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2018. – Vol. 16, no. 3. – P. 311–317. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.043
29. Burnout syndrome among medical residents: A systematic review and meta-analysis / H. Rodrigues, R. Cobucci, A. Oliveira [et al.] // PLoS One. – 2018. – Vol. 13, no. 11. – P. e0206840. doi: 10.1371/journal.pone.0206840
30. Суханова Н.С., Степанова Н.М., Новожилов В.А. Профессиональное выгорание врачей-детских хирургов [Электронный ресурс] // Forcipe. – 2022. – Т. 5, № S1. – С. 174. – URL: https://ojs3.gpmu.org/index.php/forcipe/article/view/4334 (дата обращения: 19.03.2024).
31. Профессиональное выгорание врачей: значение интенсивности и качества работы / Г.А. Сорокин, В.Л. Суслов, Е.В. Яковлев [и др.] // Гигиена и санитария. – 2018. – Т. 97, № 12. – С. 1221–1225. doi: 10.18821/0016-9900-2018-97-12-1221-1225
32. Русинова Н.Л., Сафронов В.В. Проблема социальных неравенств в здоровье: сравнительное исследование России в европейском контексте // Вестник Института социологии. – 2019. – Т. 10, № 1. – С. 127–147. doi: 10.19181/vis.2019.28.1.562
33. Качество жизни врачей в контексте финансовых деприваций / И.Л. Кром, М.В. Еругина, Е.П. Ковалев [и др.] // Социология медицины. – 2018. – Т. 17, № 2. – С. 80–82. doi: 10.18821/1728-2810-2018-17-2-80-82
34. Риски здоровью профессиональной группы врачей в современных системах здравоохранения (обзор) / И.Л. Кром, М.В. Еругина, М.Г. Еремина [и др.] // Анализ риска здоровью. – 2020. – № 2. – С. 185–192. doi: 10.21668/health.risk/2020.2.20
35. К вопросу о профессиональной деформации среди медицинских работников в условиях реформы здравоохранения / М.М. Романова, А.В. Чернов, Е.А. Борисова [и др.] [Электронный ресурс] // Научное обозрение. Педагогические науки. – 2019. – № 6. – С. 117–121. – URL: https://science-pedagogy.ru/ru/article/view?id=2263 (дата обращения: 19.03.2024).
36. Несын В.В., Несына С.В. Эмоциональное выгорание врачей // Здоровье и образование в XXI веке. – 2019. – Т. 21, № 6. – С. 19–23. doi: 10.26787/nydha-2226-7417-2019-21-6-19-23
37. Correlates of physician burnout across regions and specialties: a meta-analysis / R.T. Lee, B. Seo, S. Hladkyj [et al.] // Human Resources for Health. – 2013. – No. 11. – P. 48. doi: 10.1186/1478-4491-11-48
38. Леонтьева Е.Ю., Быковская Т.Ю., Иванов А.С. Влияние условий труда на здоровье медицинских работников стоматологического профиля (обзор литературы) // Главный врач Юга России. – 2019. – № 3. – С. 4–8.
39. Красовский В.О., Карамова Л.М., Башарова Г.Р. Профессиональные риски здоровья персонала службы скорой медицинской помощи // Norwegian Journal of Development of the International Science. – 2019. – № 26-2. – С. 52–57.
40. Zang E., Bardo A.R. Оbjective and subjective socioeconomic status, their discrepancy, and health: evidence from East Asia // Social Indicators Research. – 2019. – Vol. 143, no. 2. – P. 765–794. doi: 10.1007/s11205-018-1991-3
41. Wang J., Geng L. Effects of socioeconomic status on physical and psychological health: lifestyle as a mediator // International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2019. – Vol. 16, no. 2. – P. 281. doi: 10.3390/ijerph16020281
42. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. – 2-е изд. – СПб.: Питер, 2008. – 338 с.
43. Алексеев А.А., Ларионова И.С., Дудина Н.А. Врачи – заложники смерти. (Почему врачи умирают на 10-20 лет раньше своих пациентов). – М.: Триада плюс, 2000. – 339 с.
44. Муталимов Р.К., Кравцова К.В. Правила общения врача с пациентом [Электронный ресурс] // Молодой ученый. – 2021. – № 38 (380). – С. 149–150. – URL: https://moluch.ru/archive/380/84078/ (дата обращения: 01.04.2024).
45. Селье Г. Стресс без дистресса / пер. с англ. – М.: Прогресс, 1979. – 127 с.
46. Брайт Д., Джонс Ф. Стресс. Теории, исследования, мифы. – СПб.: Прайм-Еврознак, 2003. – 352 с.
47. Клиническая психология: учебник для вузов / под ред. Б.Д. Карвасарского. – 5-е изд., доп. – СПб.: Питер, 2014. – 896 с.
48. Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. – СПб.: Речь, 2002. – 162 с.
49. Сильверман Дж., Керц С., Дрейпер Дж. Навыки общения с пациентами / пер. с англ. – М.: Гранат, 2018. – 304 с.
50. Соловьева С.Л. Индивидуальные психологические особенности личности врача: учебное пособие. – СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2001. – 54 с.
Рецензия
Для цитирования:
Соловьева С.Л. Почему врач умирает раньше своих больных. Медицинская психология в России. 2023;15(4):10-20.
For citation:
Solovieva S.L. Why does a doctor die before his patients. Medical Psychology in Russia. 2023;15(4):10-20. (In Russ.)
Просмотров:
139
Послать статью по эл. почте 