Базисные убеждения при тревожно-депрессивной симптоматике: нейрокогнитивная модель в рамках теории функциональных систем

Высокая распространенность и устойчивость тревожно-депрессивных состояний требуют поиска терапевтических подходов, нацеленных на ключевые механизмы дезадаптации. Ведущую роль в их патогенезе играют дезадаптивные когнитивно-аффективные схемы, ядро которых составляют дисфункциональные базисные убеждения, искажающие восприятие себя, мира и будущего. Однако их системная нейробиологическая организация остается недостаточно изученной. Новизна предлагаемого подхода заключается в построении интегративной нейрокогнитивной модели базисных убеждений, объединяющей теорию функциональных систем П.К. Анохина, когнитивную модель А. Бека и модель предсказывающего кодирования. Цель – теоретическое обоснование модели, раскрывающей механизмы устойчивости базисных убеждений и их дезадаптивной трансформации при тревожно-депрессивной симптоматике, и определение на этой основе принципов разработки персонализированных интервенций. На основе теоретического анализа и синтеза данных дисфункциональные базисные убеждения рассмотрены как компонент целостных дезадаптивных функциональных систем, описаны нейробиологические корреляты их устойчивости (гиперактивность миндалины, снижение активности префронтальной коры, дисфункция гиппокампа, нарушение механизмов нейропластичности). Обоснована необходимость интегративного подхода, синергетически воздействующего на все уровни системы через комбинацию «нисходящих» (когнитивно-поведенческих) и «восходящих» (направленных на телесно-эмоциональную регуляцию) методов. Выводы: теория функциональных систем служит основой для разработки терапии, направленной на системную перестройку («системогенез») через механизмы нейропластичности

1. Старунская Д.А., Васильева А.В., Караваева Т.А., Ляшковская С.В., Андрианова А.Е. Возможности персонализированного подбора психотерапии при коморбидных депрессивных и тревожных расстройствах, мишени когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и личностно-ориентированной терапии (ЛОРП). Психиатрия. 2025; 23(3):111–122. doi: 10.30629/2618-6667-2025-23-3-111-122

2. Крылатова Е.В., Селиверстова Н.А. Особенности психического состояния у лиц, находящихся в затяжных стрессовых ситуациях. Вестник психотерапии. 2025;(96):104-110. doi: 10.25016/2782-652X-2025-0-96-104-110

3. Караваева Т.А., Васильева А.В., Радионов Д.С., Старунская Д.А., Андрианова А.Е. Клинические и этиопатогенетические аспекты коморбидности депрессивных и тревожных нарушений: к проблеме достижения устойчивой ремиссии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2024;58(4/1):23-33. doi: 10.31363/2313-7053-2024-975

4. Маркина О.С. Роль базисных убеждений для психологического благополучия личности в условиях транзитивности общества. Вестник Государственного университета просвещения. Серия: Психологические науки. 2023;(2):61-73. doi:10.18384/2310-7235-2023-2-61-73

5. Бек Д. Когнитивно-поведенческая терапия: От основ к направлениям. СПб.: Питер, 2024. 384 с.

6. Beck A.T., Haigh E.A.P. Advances in Cognitive Theory and Therapy: The Generic Cognitive Model. Annual Review of Clinical Psychology. 2014; 10(1):1-24. doi:10.1146/annurevclinpsy-032813-153734

7. Уоткинс Э. Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии. СПб.: Питер, 2023. 304 с.

8. Beck A.T. Cognitive therapy and emotional disorders. New York: International Universities Press, 1976.

9. Janoff-Bulman R. Shattered assumptions: toward a new psychology of trauma. 1st ed. New York: Free Press, 1992.

10. Clark D.A., Beck A.T. Cognitive theory and therapy of anxiety and depression: Convergence with neurobiological findings. Trends in Cognitive Sciences. 2010; 14(9):418–424. doi:10.1016/j.tics.2010.06.007

11. Падун М.А. Комплексное ПТСР: особенности психотерапии последствий пролонгированной травматизации. Консультативная психология и психотерапия. 2021; 29(3):69-87. doi:10.17759/cpp.2021290306

12. Падун М.А., Котельникова А.В. Психическая травма и картина мира: Теория, эмпирия, практика. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2012. 206 с.

13. Жедунова Л.Г. Психология личностного кризиса: Автореф. дисс. канд. психол. наук. ЯГПУ им. К.Д. Ушинского, Ярославль, 2010. С. 5-7.

14. Меркурьев Д.В. Феномен базовых убеждений личности: обзор исследований. Вестник Челябинского гос. ун-та. Образование и здравоохранение. 2022; 1(17):71–78. doi: 10.24411/2409-4102-2022-10111

15. Секацкая Е.О. Базисные убеждения и адаптация личности. М.: ИП РАН, 2020.

16. Вартанян М.Е. Нейронауки. Их место в современной медицине. Психиатрия. 2024;22(5):8-11. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2024-22-5-8-11

17. Розанов В.А. Стресс и психическое здоровье (нейробиологические аспекты). Социальная и клиническая психиатрия. 2013; 23(1): 79–86.

18. Levy I., Schiller D. Neural computations of threat. Trends in Cognitive Sciences. 2021; 25(2): 151–171. doi: 10.1016/j.tics.2020.11.007

19. Yarkoni T., Poldrack R.A., Van Essen D.C., Wager T.D. Cognitive neuroscience 2.0: building a cumulative science of human brain function. Trends in Cognitive Sciences. 2010; 14(11):489–496. doi: 10.1016/j.tics.2010.08.004

20. Павлов К.И., Мухин В.Н. Физиологические механизмы нейропластичности как основа психических процессов и социально-профессиональной адаптации (Часть 1). Психология. Психофизиология. 2021; 14(3):119–136. doi: 10.14529/jpps210312

21. Киренская А.В., Федорова Е.В., Телешева К.Ю., Гонопольский А.М., Черноризов А.М. Выполнение когнитивных тестов, психологические особенности и функциональная активность мозга при тревожных расстройствах. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2024;58(2):55-66. doi: 10.31363/2313-7053-2024-2-870

22. Анохин П.К. Философские аспекты теории функциональной системы. М.: Наука, 1978. 400 с.

23. Бек А.Т., Раш А.Дж., Шо Б.Ф., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. СПб.: Питер, 2018. 304 с.

24. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. СПб.: Питер, 2019. 448 с.

25. Фаликман М.В. Принцип предсказывающего кодирования и проблема активности в современной когнитивной науке // Cognitive Neuroscience: Материалы международного форума (11–12 дек. 2020 г.). Екатеринбург: Изд-во Уральского ун-та, 2021. С. 3–7.

26. Lennox J.B. Robert Rosen and Relational System Theory: An Overview. Cham: Springer, 2024.

27. Залесский Г.Е. Психология мировоззрения и убеждений личности. М.: Издательство МГУ, 1994. 138 с.

28. Чернов А.Ю., Зиновьева Д.М., Водопьянова Н.Е., Фомина О.О. Структура и виды когнитивных схем психологического благополучия. Известия Саратовского университета.Новая серия. Серия: Акмеология образования. Психология развития. 2020; 9(1):33-43. doi: 10.18500/2304-9790-2020-9-1-33-43

29. Безденежных Б.Н. Психофизиологические закономерности взаимодействия функциональных систем при реализации деятельности: Автореф. докт. дисс. ИП РАН, Москва, 2004. С. 6-10.

30. Михеева Е.В., Прыгин Г.С. Теоретическое моделирование инструмента исследования субъектности в ситуации неопределенности. Ярославский педагогический вестник. 2023;4(133):116–128. doi: 10.20323/1813-145X_2023_4_133_116

31. Фаликман М.В. Методология конструктивизма в психологии познания. Психологические исследования. 2016; 9(48):3-23. doi: 10.54359/ps.v9i48.442

32. Dalgleish T., Werner-Seidler A. Disruptions in autobiographical memory processing in depression and the emergence of memory therapeutics. Trends in Cognitive Sciences. 2014; 18(11):596-604. doi: 10.1016/j.tics.2014.06.010

33. Малыгин Я.В., Боев И.В., Малыгин В.Л., Ахвердова О.А. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии коморбидных тревожных и депрессивных расстройств. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2023; 18(3):342-345. doi: 10.14300/mmnc.2023.18081

34. Grupe D.W., Nitschke J.B. Uncertainty and anticipation in anxiety: an integrated neurobiological and psychological perspective. Nature Reviews Neuroscience. 2013;(14):488-501. doi: 10.1038/nrn3524

35. Юнилайнен О.А., Старостина Е.Г., Олейчик И.В. Роль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в развитии депрессивного расстройства и формировании терапевтической резистентности. Психиатрия. 2023; 21(1):73-90. doi: 10.30629/2618-6667-2023-21-1-73-90

36. Береснева, А.Ф., Изнак, Е.В. Нейрофизиологические корреляты эффективности принятия решений при депрессивных расстройствах. Психиатрия, 2024;22(4/2):86-87. doi: 10.30629/2618-6667-2024-22-4-2

37. Bar M. A cognitive neuroscience hypothesis of mood and depression. Trends in Cognitive Sciences. 2009; 13(11):456-463. doi: 10.1016/j.tics.2009.08.009

38. Созинов А.А., Александров И.О., Горкин А.Г., Греченко Т.Н., Александров Ю.И. Консолидация, реконсолидация памяти, угашение и забывание: обзор литературы. Российский психологический журнал. 2023; 20(3):131-156. doi: 10.21702/rpj.2023.3.7

39. Фестингер Л. Теория когнитивного диссонанса. М.: Эксмо, 2018. 320 с.

40. Ecker B. Understanding memory reconsolidation. The Neuropsychotherapist. 2015;(10):4-23. doi: 10.12744/tnpt(10)004-022