mprjМедицинская психология в РоссииMedical Psychology in Russia2219-8245федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет"mprj-56Research ArticleАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ В РОССИИCURRENT ISSUES IN MEDICAL PSYCHOLOGY IN RUSSIAМедицинские аспекты психолого-педагогического сопровождения обучающихся с психическими нарушениями и ограниченными возможностями здоровьяMedical aspects of psychological and pedagogical support of students with mental disorders and disabilitieshttps://orcid.org/0000-0002-0512-936XФесенкоЮ. А.FesenkoYu. A.

Фесенко Юрий Анатольевич Доктор медицинских наук, зам. главного врача;

профессор кафедры клинической психологии

г. Санкт-Петербург

Saint Petersburg

yaf1960@mail.ruРомановскаяМ. В.RomanovskayaM. V.

Романовская Марина Владимировна Кандидат психологических наук, главный врач

г. Санкт-Петербург

Saint Petersburg

m1901rom@yandex.ruБычковскийД. А.BychkovskyD. A.

Бычковский Дмитрий Александрович Клинический психолог

г. Санкт-Петербург

Saint Petersburg

dmitry_ab@yandex.ruСПб ГКУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия им. С.С. Мнухина»; ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (ФГБОУ ВО СПбГПМУ)РоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина (СПб ГКУЗ ЦВЛ)РоссияSaint Petersburg Rehabilitation Center «Child Psychiatry» named S.S. MnukhinRussian Federation2024250320251642234Copyright © Фесенко Ю.А., Романовская М.В., Бычковский Д.А., 20252025Фесенко Ю.А., Романовская М.В., Бычковский Д.А.Fesenko Y.A., Romanovskaya M.V., Bychkovsky D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mprj.ru/jour/article/view/56

Cтатья посвящена организации психолого-педагогического сопровожденич детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) и инвалидностью, имеющих психические нарушения, с учетом медицинских аспектов проблемы. Освещена проблема школьной дезадаптации учеников с клинической и психолого-педагогической точек зрения.В представленной научной работе авторы описывают основные проблемы обучающихся: нарушения формирования школьных навыков, ГРДВ (гиперкинетическое расстройство с дефицитом внимания или СДВГ – в медицинской практике), аутизм, нарушения поведения, вызывающее оппозиционное расстройство. Подробно освещены виды коррекционной и консультационной, лечебной помощи при этих видах психопатологии.Авторы настаивают на том, что оптимальное обучение данной категории детей возможно только при условии комплексного подхода в диагностике и медико-психологопедагогическом сопровождении, оказании своевременных лечебных и коррекционных воздействий.

The article is devoted to the organization of psychological and pedagogical support for children with disabilities and disabilities with mental disorders, taking into account the medical aspects of the problem. The problem of school maladjustment of students from a clinical and psychological-pedagogical point of view is highlighted.In the presented scientific work, the authors describe the main problems of students: violations of the formation of school skills, ADHD (hyperkinetic disorder with attention deficit or ADHD – in medical practice), autism, behavioral disorders causing oppositional disorder. The types of correctional and consulting, therapeutic care for these types of psychopathology are highlighted in detail.The authors insist that optimal education for this category of children is possible only if an integrated approach is taken in diagnosis and medical, psychological and pedagogical support, and timely medical care is provided.

ребенок с ограниченными возможностями здоровьяпсихические нарушениямедико-психолого-педагогическом сопровожденииchild with disabilitiesmental disordersmedicalpsychological and pedagogical supportReferencesШац И.К. Школьная дезадаптация детей с психическими нарушениями: системный подход и возможности психотерапевтической помощи // Сборник статей междун. конференции «XIV Мнухинские чтения» 24 марта 2016 г. Под общ. ред. Ю.А. Фесенко, Д.Ю. Шигашова, СПб: Альта-Астра. – 2016. – С.271-279.Shacz, I.K. (2016) Shkol`naya dezadaptaciya detej s psixicheskimi narusheniyami: sistemny`j podxod i vozmozhnosti psixoterapevticheskoj pomoshhi. Sbornik statej mezhdun. konferencii «XIV Mnuxinskie chteniya» 24 marta 2016 g. Pod obshh. red. Yu.A. Fesenko, D.Yu. Shigashova. SPb: Al`ta-Astra. S.271-279. (In Russian).Бражник Е.И., Федорова Г.Г. Признаки школьной дезадаптации детей и возможности психолого-социальной помощи. Комплексная психологическая помощь в образовании // Материалы международной научно-практической конференции, 17 декабря 2012 г., СПб.: Изд-во РРГПУ им. А.И. Герцена. – 2012. – С. 91-95.Brazhnik, E.I., Fedorova, G.G. (2012) Priznaki shkol`noj dezadaptacii detej i vozmozhnosti psixologo-social`noj pomoshhi. Kompleksnaya psixologicheskaya pomoshh` v obrazovanii: Materialy` mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii, 17 dekabrya 2012 g. SPb.: Izd-vo RRGPU im. A.I. Gercena. S. 91-95. (In Russian).Миллер Н.А. Подростковый стресс – одна из причин возникновения школьной дезадаптации в условиях кадетского корпуса. Вопросы психического здоровья детей и подростков // Научно-практический журнал психиатрии, психологии, психотерапии и смежных дисциплин. – 2014 (14). – № 2. – С. 76-78.Miller, N.A. (2014) Podrostkovy`j stress – odna iz prichin vozniknoveniya shkol`noj dezadaptacii v usloviyax kadetskogo korpusa. Voprosy` psixicheskogo zdorov`ya detej i podrostkov. Nauchno-prakticheskij zhurnal psixiatrii, psixologii, psixoterapii i smezhny`x disciplin. № 2. S. 76-78. (In Russian).Казикова Е.П. Психологическая зависимость учащихся подростково-юношеского возраста от педагога // Ананьевские чтения – 2015: Фундаментальные проблемы психологии: материалы научной конференции, 20-22 октября 2015 г. Отв. ред. В.М. Аллахвердов. СПб.: СПбГУ, Скифия принт. – 2015. – 127 с.Kazikova, E.P. (2015) Psixologicheskaya zavisimost` uchashhixsya podrostkovoyunosheskogo vozrasta ot pedagoga. Anan`evskie chteniya – 2015: Fundamental`ny`e problemy` psixologii: materialy` nauchnoj konferencii, 20-22 oktyabrya 2015 g. Otv. red. V.M. Allaxverdov. SPb.: SPbGU, Skifiya print. 127 s. (In Russian).Данькова А.А., Седегова В.В. Дезадаптация – фактор неуспешности ребенка: проблемы в поведении как показатель школьной дезадаптации. Комплексная психологическая помощь в образовании // Материалы международной научно-практической конференции, 17 декабря 2012 г., СПб.: Изд-во РРГПУ им. А.И. Герцена. – 2012. – С.54-58.Dan`kova, A.A., Sedegova, V.V. (2012) Dezadaptaciya – faktor neuspeshnosti rebenka: problemy` v povedenii kak pokazatel` shkol`noj dezadaptacii. Kompleksnaya psixologicheskaya pomoshh` v obrazovanii: Materialy` mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii, 17 dekabrya 2012 g. SPb.: Izd-vo RRGPU im. A.I. Gercena. S.54-58. (In Russian).Шигашов Д.Ю., Яковенко В.В., Горьковая И.А. Проблема школьной дезадаптации у пациентов кризисного отделения Центра восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина // Матер. междун. конфер. «XIV Мнухинские чтения» 24 марта 2016 г. Под общ. ред. Ю.А. Фесенко, Д.Ю. Шигашова, СПб: Альта-Астра. – 2016. – С.304-311.Shigashov, D.Yu., Yakovenko, V.V., Gor`kovaya, I.A. (2016) Problema shkol`noj dezadaptacii u pacientov krizisnogo otdeleniya Centra vosstanovitel`nogo lecheniya «Detskaya psixiatriya» imeni S.S. Mnuxina. Mater. mezhdun. konfer. «XIV Mnuxinskie chteniya» 24 marta 2016 g. Pod obshh. red. Yu.A. Fesenko, D.Yu. Shigashova. SPb: Al`ta-Astra. S.304-311. (In Russian).Шигашов Д.Ю., Худик В.А. Понятия «Учебная, школьная и социальная дезадаптация»: тождественность или генезис явления? // Матер. конфер. «Наследие профессора С.С. Мнухина: из века 20-го в век 21-й», СПб: Нева-Трейд. – 2009. – С. 247-251.Shigashov, D.Yu., Xudik, V.A. (2009) Ponyatiya «Uchebnaya, shkol`naya i social`naya dezadaptaciya»: tozhdestvennost` ili genezis yavleniya? Mater. konfer. «Nasledie professora S.S. Mnuxina: iz veka 20-go v vek 21-j». SPb: Neva-Trejd. S. 247-251. (In Russian).Фесенко Е.В, Фесенко Ю.А. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. СПб: Наука и техника, 2010. 384 с.Fesenko, E.V., Fesenko, Yu.A. (2010) Sindrom deficita vnimaniya i giperaktivnosti u detej. SPb: Nauka i texnika. 384 s. (In Russian).Barkley R.A. Attention deficit disorder with hyperactivity: A handbook for diagnosis and treatment. N.Y., 1990. 256 p.Barkley, R.A. Attention deficit disorder with hyperactivity: A handbook for diagnosis and treatment. N.Y., 1990. 256 p.Фесенко Ю.А. Аутизм: мифы, реальность, возможности педагогической коррекции // Вестник ЛГУ. – 2019. – №2. – С.211-219.Fesenko, Yu.A. (2019) Autizm: mify`, real`nost`, vozmozhnosti pedagogicheskoj korrekcii. Vestnik LGU. №2. S.211-219. (In Russian).Lochman J.E., Matthys W. Oppositional Defiant Disorder and Conduct Disorder in Children, 2009. 344 р.Lochman, J.E., Matthys, W. Oppositional Defiant Disorder and Conduct Disorder in Children, 2009. 344 r.Lainhart J.E., Folstein S.E. Affective disorders in people with autism: a review of published cases. Journal of Autism and Developmental Disorders, 1994. 24(5). Pp.587-601.Lainhart, J.E., Folstein, S.E. Affective disorders in people with autism: a review of published cases. Journal of Autism and Developmental Disorders, 1994. 24(5). Pp.587-601.Kim J. et al. The prevalence of anxiety and mood problems amongst children with autism and Asperger syndrome. Autism, 2000. 4(2). Pp.117-132.Kim, J. et al. The prevalence of anxiety and mood problems amongst children with autism and Asperger syndrome. Autism, 2000. 4(2). Pp.117-132.Steiner H., Remsing L. Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Oppositional Defiant Disorder (англ.) // J. Elsevier BV, 2007. Vol. 46, n. 1. Pp. 126-141.Steiner, H., Remsing, L. Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Oppositional Defiant Disorder (angl.) // J. Elsevier BV, 2007. Vol. 46, n. 1. Pp. 126-141.Christenson J.D. et al. The cost of oppositional defiant disorder and disruptive behavior: A review of the literature // Journal of Child and Family Studies. 2016. Vol. 25. №9. P. 2649-2658.Christenson, J.D. et al. The cost of oppositional defiant disorder and disruptive behavior: A review of the literature // Journal of Child and Family Studies. 2016. Vol. 25. №9. P. 2649-2658.Green J., Sciberras E., Enticott P. G. Conduct disorder and oppositional defiant disorder // Developmental Disorders of the Brain. 2016. P. 139-155.Green, J., Sciberras, E., Enticott, P. G. Conduct disorder and oppositional defiant disorder // Developmental Disorders of the Brain. 2016. P. 139-155.Психологическая и педагогическая коррекция заикания: коллект. моногр. / Ю.А. Фесенко, Л.Я. Миссуловин, М.И. Лохов, Р.И. Лалаева. СПб: ЛГУ им. А.С. Пушкина, 2012. 164 с.Psixologicheskaya i pedagogicheskaya korrekciya zaikaniya: kollekt. monogr. (2012) Yu.A. Fesenko, L.Ya. Missulovin, M.I. Loxov, R.I. Lalaeva. SPb: LGU im. A.S. Pushkina. 164 s. (In Russian).Сетко Н.П. Психическое здоровье детей и подростков: монография // Н.П. Сетко, А.Г. Сетко, Е.В. Булычева. Оренбург. Изд.-во ОрГМУ, 2019. 335 с.Setko, N.P. (2019) Psixicheskoe zdorov`e detej i podrostkov: monografiya // N.P. Setko, A.G. Setko, E.V. Buly`cheva. Orenburg. Izd.-vo OrGMU. 335 s. (In Russian).(Remschmidt H.) Ремшмидт Х. Психотерапия детей и подростков. М.: Мир, 2000. 656 с.(Remschmidt, H.) Remshmidt, X. Psixoterapiya detej i podrostkov. M.: Mir, 2000. 656 s.Лохов М.И., Фесенко Ю.А. Коррекция заикания и других речевых расстройств детского возраста. СПб.: Детство-Пресс, 2010. 160 с.Loxov, M.I., Fesenko, Yu.A. (2010) Korrekciya zaikaniya i drugix rechevy`x rasstrojstv detskogo vozrasta. SPb.: Detstvo-Press. 160 s. (In Russian).Бердышев И.С., Яковенко В.В. Возможности проактивной педагогики и мультисистемной терапии для успешной адаптации в школе детей с СДВГ // Материалы конфер. «Мнухинские чтения» 19 мая 2006, СПб. – 2006. – С.10-11.Berdy`shev, I.S., Yakovenko, V.V. (2006) Vozmozhnosti proaktivnoj pedagogiki i mul`tisistemnoj terapii dlya uspeshnoj adaptacii v shkole detej s SDVG. Materialy` konfer. «Mnuxinskie chteniya» 19 maya 2006. SPb. S.10-11. (In Russian).Воронков В.Б. Детская и подростковая психиатрия, СПб.: Наука и техника, 2009. 232 с.Voronkov, V.B. (2009) Detskaya i podrostkovaya psixiatriya. SPb.: Nauka i texnika. 232 s. (In Russian).Пашковский В.Э. Ранний детский аутизм: дорожная карта // XII Мнухинские чтения. АУТИЗМ: медико-психолого-педагогическая, социально-экономическая и правовая проблема. Под общ. ред. Ю. А. Фесенко, Д. Ю. Шигашова. CПб.: Виктория Плюс. – 2014. – С. 171-178.Pashkovskij, V.E., (2014) Rannij detskij autizm: dorozhnaya karta. XII Mnuxinskie chteniya. AUTIZM: mediko-psixologo-pedagogicheskaya, social`no-e`konomicheskaya i pravovaya problema. Pod obshh. red. Yu. A. Fesenko, D. Yu. Shigashova. CPb.: Viktoriya Plyus. S. 171-178. (In Russian).Bölte S., Poustka F., Holtmann M. Trends in autism spectrum disorder referrals // Epidemiology, 2008. №19(3). Р. 519-20.Bölte, S., Poustka, F., Holtmann, M. Trends in autism spectrum disorder referrals // Epidemiology, 2008. №19(3). R. 519-20.Frith U. A new look at language and communication in autism. British Journal of Disorders of Communication, 1989. Vol. 24. Рр. 123-150.Frith, U. A new look at language and communication in autism. British Journal of Disorders of Communication, 1989. Vol. 24. Rr. 123-150.Lord C., Rutter M., DiLavore P.C., Risi S. Autism Diagnostic Observation Schedule. Generic. Los Angeles, 1999.Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P.C., Risi, S. Autism Diagnostic Observation Schedule. Generic. Los Angeles, 1999.Riggs P.G., Whitmore E.A. Расстройство поведения // Джекобсон Дж.Л., Джекобсон А.М. Секреты психиатрии. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2005. С.374-379.Riggs, P.G., Whitmore, E.A. Rasstrojstvo povedeniya // Dzhekobson Dzh.L., Dzhekobson A.M. Sekrety` psixiatrii. Per. s angl. M.: MEDpress-inform, 2005. S.374-379.Нельсон III У.М., Финч-мл. А. Дж. Управление гневом в детском возрасте: когнитивно-поведенческий подход / Психотерапия детей и подростков. 2-е изд. / Под ред. Ф. Кендалла. СПб.: Питер, 2002. С.137-176.Nel`son, III U.M., Finch-ml., A. Dzh. (2002) Upravlenie gnevom v detskom vozraste: kognitivno-povedencheskij podxod. Psixoterapiya detej i podrostkov. 2-e izd. / Pod red. F. Kendalla. SPb.: Piter. S.137-176. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.