mprjМедицинская психология в РоссииMedical Psychology in Russia2219-8245федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет"mprj-27Research ArticleАКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИCURRENT ISSUES IN PERINATAL PSYCHOLOGYВнутренняя картина беременности у женщин с инфекциями репродуктивных органовThe internal picture of pregnancy in women with reproductive tract infectionsКоргожаМ. А.KorgozhaM. A.

Коргожа Мария Александровна кандидат психологических наук, доцент кафедры клинической психологии

ул. Литовская, д. 2, Санкт-Петербург, 194100

Тел.: 8 (812) 596-34-00

Korgozha M.A.

2 Litovskaya str., Saint-Petersburg, 194100

Phone: +7 (812) 596-34-00

ma.korgozha@gpmu.orgКачуринаК. С.KachurinaK. S.

Качурина Карина Сергеевна Медицинский психолог

ул. Литовская, д. 2, Санкт-Петербург, 194100

Тел.: 8 (812) 596-34-00

 

Kachurina K.S.

2 Litovskaya str., Saint-Petersburg, 194100

Phone: +7 (812) 596-34-00

АбрамоваО. А.AbramovaO. A.

Абрамова Ольга Александровна медицинский психолог консультативного отделения центра амбулаторной онкологической помощи

ул. Академика Байкова, 25, Санкт-Петербург, 195427

Тел. 8 (812) 241-29-49

Abramova O.A.

Akademika Baykova str., 25, Saint-Petersburg, 195427

Phone: +7 (812) 555-92-22

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationГородская поликлиника 112РоссияOutpatient Cancer Care Center of Saint-Petersburg State Budgetary Healthcare Institution "City Polyclinic 112"Russian Federation2023221120241523547Copyright © Коргожа М.А., Качурина К.С., Абрамова О.А., 20242024Коргожа М.А., Качурина К.С., Абрамова О.А.Korgozha M.A., Kachurina K.S., Abramova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mprj.ru/jour/article/view/27

В статье представлены результаты исследования особенностей внутренней картины беременности (ВКБер) женщин с инфекциями репродуктивных органов (ИРО), родоразрешение которых планируется в акушерском обсервационном отделении. В исследовании приняли участие 60 первородящих и повторнородящих женщин, находящихся в третьем триместре беременности, которые были впервые инфицированы урогенитальным хламидиозом, урогенитальным трихомониазом или генитальным герпесом вовремя гестации, а также 60 условно здоровых беременных женщин. Внутренняя картина беременности у женщин с ИРО включает в себя заниженные оценки течения беременности, сниженную ценность ситуации рождения ребенка и материнства в целом. Для них характерен повышенный уровень симптомов тревоги и депрессии, а также специфических страхов, связанных с перинатальным периодом. Для беременных женщин с ИРО реже характерна конструктивная мотивация рождения ребенка. В онтогенезе материнской сферы беременных женщин с ИРО чаще присутствует напряженно-тревожный и отстраненный стиль взаимодействия с собственной матерью в детстве. В раннем детском опыте этих женщин имеются нарушения прохождения этапа сепарации с матерью по типу сохранения зависимости. Наличие опыта материнства у беременных женщин с ИРО в целом негативным образом отражается на компонентах ВКБер и должно быть изучено дополнительно. Результаты исследования показали актуальность усиления мер профилактики развития ИРО у женщин во время беременности, а также необходимость организации психологической помощи женщинам данной категории, направленной на повышение приверженности лечению ИРО и выполнению рекомендаций лечащего врача, а также на формирование психологической готовности к рождению ребенка.

The article presents the results of a study aimed to identify the peculiarities of the internal picture of pregnancy (IPP) of women with reproductive tract infections (RTI), whose delivery is planned in the obstetric observation. The study involved 60 first-time and second-time women in the third trimester of pregnancy who were first infected with urogenital chlamydia, urogenital trichomoniasis or genital herpes during gestation, as well as 60 conditionally healthy pregnant women. The IPP in pregnant women with RTI includes underscore estimates of pregnancy, a reduced value of the situation of childbirth and motherhood. Women in this group have an increased level of symptoms of anxiety and depression, as well as specific fears associated with the perinatal period. Pregnant women with RTI are less likely to be characterized by constructive motivation for the child born. In the ontogenesis of the motherhood of pregnant women with RTI, a tense, anxious and detached style of interaction with their mother in childhood is more often present. In the early childhood experience of these women, there are violations of the passage of the separation stage with the mother according to the type of dependence preservation. The experience of motherhood in pregnant women with RTI has a generally negative effect on the components of IPP and should be studied further. The results of the study showed the relevance of strengthening measures to prevent the appearance and development of RTI in women during pregnancy. The necessity of organizing psychological assistance to women aimed at increasing adherence to the treatment of acute RTI and following the recommendations of the attending physician, as well as the formation of psychological readiness for the childbirth is shown.

клиническая психологияперинатальная психологиябеременностьинфекции репродуктивных органовакушерское обсервационное отделениевнутренняя картина беременностиclinical psychologyperinatal psychologypregnancyreproductive tract infectionsobstetric probationary wardinternal picture of pregnancyReferencesКурносенко И.В., Долгушина В.Ф., Сандакова Е.А. Инфекционная патология репродуктивного тракта у беременных женщин // Человек. Спорт. Медицина. – 2017. – Т. 17, № 1. – С. 46–56. doi: 10.14529/hsm170105Kurnosenko I.V., Dolgushina V.F., Sandakova E.A. Infectious pathology of the reproductive tract in pregnant women. Chelovek. Sport. Meditsina – Human. Sport. Medicine, 2017, vol. 17, no. 1, pp. 46–56. (In Russ.). doi: 10.14529/hsm170105Sexuell übertragbare Infektionen bei der jungen Patientin [Sexually transmitted diseases in young female patients] / K. Wihlfahrt, A. Westermann, N. Maass [et. al.] // Die Gynäkologie. – 2023. – Vol. 56, no. 3. – P. 200–212. doi: 10.1007/s00129-023-05059-zWihlfahrt K., Westermann A., Maass N., Mendling W., Alkatout I. Sexuell übertragbare Infektionen bei der jungen Patientin [Sexually transmitted diseases in young female patients]. Die Gynäkologie, 2023, vol. 56, no. 3, pp. 200–212. doi: 10.1007/s00129-023-05059-zДоброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Шадрова П.А. Современный взгляд на инфекционный фактор и возможные патогенетические механизмы ранних репродуктивных потерь // Проблемы репродукции. – 2020. – Т. 26, № 3. – С. 23–30. doi: 10.17116/repro20202603123Dobrokhotova Yu.E., Bondarenko K.R., Shadrova P.A. Current view on infectious factor of early reproductive losses and possible pathogenetic mechanisms. Problemy reproduktsii – Russian Journal of Human Reproduction, 2020, vol. 26, no. 3, pp. 23–30. (In Russ.). doi: 10.17116/repro20202603123Федорова Н.Ф., Захарова Ф.А. Частота инфекций, передающихся половым путем у беременных // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. – 2020. – № 2 (19). – С. 42–46. doi: 10.25587/SVFU.2020.19.2.003Fedorova N.F., Zakharova F.A. The frequency of sexually transmitted infections in pregnant women. Vestnik Severo-Vostochnogo federal'nogo universiteta im. M.K. Ammosova. Seriya: Meditsinskie nauki – Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences, 2020, no. 2, pp. 42–46. (In Russ.). doi: 10.25587/SVFU.2020.19.2.003Sexually Transmitted Infections in Pregnancy and Reproductive Health: Proceedings of the STAR Sexually Transmitted Infection Clinical Trial Group Programmatic Meeting / A. Wynn, C.C. Bristow, Cristillo A.D. [et al.] // Sexually Transmitted Diseases. – 2020. – Vol. 47, no. 1. – P. 5–11. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001075Wynn A., Bristow C., Cristillo A.D., Murphy S., van den Broek N., Muzny C., et al. Sexually Transmitted Infections in Pregnancy and Reproductive Health: Proceedings of the STAR Sexually Transmitted Infection Clinical Trial Group Programmatic Meeting. Sexually Transmitted Diseases, 2020, vol. 47, no. 1, pp. 5–11. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001075Adverse perinatal outcomes of chlamydia infections: an ongoing challenge / Y. Eliner, M. Gulersen, A. Grunebaum [et al.] // Journal of Perinatal Medicine. – 2021. – Vol. 50, no. 4. – P. 407–410. doi: 10.1515/jpm-2021-0519Eliner Y., Gulersen M., Grunebaum A., Lenchner E., Bar-El L., Chervenak F.A., et al. Adverse perinatal outcomes of chlamydia infections: an ongoing challenge. Journal of Perinatal Medicine, 2021, vol. 50, no. 4, pp. 407–410. doi: 10.1515/jpm-2021-0519Şahin B., Şahin B., Şahin G.C. Sexually Transmitted Infections in Pregnancy, Screening and Treatment // Current Obstetrics and Gynecology Reports. – 2022. – Vol. 11, no. 1. – P. 34–43. doi: 10.1007/s13669-021-00318-zŞahin B., Şahin B., Şahin G.C. Sexually Transmitted Infections in Pregnancy, Screening and Treatment. Current Obstetrics and Gynecology Reports, 2022, vol. 11, no. 1, pp. 34–43. doi: 10.1007/s13669-021-00318-zТихонова М.В., Тихонов Д.О., Смирнова Т.И. Течение родов и перинатальные исходы у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем // Смоленский медицинский альманах. – 2019. – № 1. – С. 269–270.Tikhonova M.V., Tikhonov D.O., Smirnova T.I. The course of labor and prenatal outcomes in women with sexually transmitted infections. Smolenskii meditsinskii al'manakh – Smolensk Medical Almanac, 2019, no. 1, pp. 269–270. (In Russ.).Копча В.С., Липковская И.В., Шпикула Н.Г. Профилактика реактивации герпесвирусных инфекций перед планируемой беременностью // Запорожский медицинский журнал. – 2018. – Т. 20, № 4 (109). – С. 529–537.Kopcha V.S., Lipkovskaya I.V., Shpikula N.G. Prevention of reactivation of herpesvirus infections before planned pregnancy. Zaporozhskii meditsinskii zhurnal – Zaporozhye Medical Journal, 2018, vol. 20, no 4, pp. 529–537. (In Russ.).Мониторинг течения беременности у женщин с герпетической инфекцией в зависимости от подходов к профилактике рецидивов / М.А. Овчинникова, Г.В. Санталова, И.С. Липатов [и др.] // Аспирантский вестник Поволжья. – 2017. – № 5-6. – С. 104–111.Ovchinnikova M.A., Santalova G.V., Lipatov I.S., Tezikov Yu.V. Monitoring of pregnancy in women with herpes infection, depending on the approaches to the relapse prevention. Aspirantskii vestnik Povolzh'ya – Postgraduate Bulletin of the Volga region, 2017, no. 5-6, pp. 104–111. (In Russ.).Гепатит B и беременность: современные подходы к скринингу и профилактике вертикальной передачи инфекции / К.Б. Мозес, В.Г. Мозес, И.С. Захаров [и др.] // Мать и дитя в Кузбассе. – 2019. – № 3(78). – С. 10–17.Mozes K.B., Mozes V.G., Zaharov I.S., Elgina S.I., Rudaeva E.V. Hepatitis B and pregnancy – modern approaches to screening and prevention of vertical transmission of infection. Mat' i ditya v Kuzbasse – Mother and Baby in Kuzbass, 2019, no. 3, pp. 10–17. (In Russ.).Жукембаева А.М. Инфекции, передающиеся половым путем при беременности: влияние на ее исход, возможности профилактики и лечения // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. – 2016. – Т. 16, № 11. – С. 115–117.Zhukembaeva A.M. Sexually transmitted infections during pregnancy: the impact on their outcome, the possibility of prevention and treatment. Vestnik Kyrgyzsko-Rossiiskogo Slavyanskogo universiteta – Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University, 2016, vol. 16, no. 11, pp. 115–117. (In Russ.).Максименя Г.Г. Особенности течения, профилактика и лечение герпетических инфекций в период беременности // Медицинский журнал. – 2021. – № 4. – С. 17–24.Maksimenya G.G. Features of the course, prevention and treatment of herpetic infections during pregnancy. Meditsinskii zhurnal – Medical Journal, 2021, no. 4, pp. 17–24. (In Russ.).Урогенитальные инфекции во время беременности (диагностика, профилактика, лечение) / И.О. Макаров, Т.В. Овсянникова, Е.И. Боровкова; Московская мед. акад. им. И.М. Сеченова, Каф. акушерства ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова. – М.: Адамантъ, 2010. – 14 с.Makarov I.O., Ovsyannikova T.V., Borovkova E.I. Urogenital'nye infektsii vo vremya beremennosti (diagnostika, profilaktika, lechenie). Moscow, Adamant" Publ., 2010. 14 p. (In Russ.).Айвазян Е.Б., Арина Г.А., Николаева В.В. Телесный и эмоциональный опыт в структуре внутренней картины беременности, осложненной акушерской и экстра-генитальной патологией // Вестник Московского Университета. Серия 14: Психология. – 2002. – № 3. – С. 3–18.Aivazyan E.B., Arina G.A., Nikolaeva V.V. Bodily and emotional experience in the structure of the internal picture of pregnancy complicated by obstetric and extragenital pathology. Vestnik Moskovskogo Universiteta. Seriya 14: Psikhologiya. – Bulletin of the Moscow University. Series 14. Psychology, 2002, no. 3, pp. 3–18. (In Russ.).Нечаева М.А., Беребин М.А. Классификация и психологическая диагностика отношения к беременности // Вестник Южно-Уральского государственного университета. – 2010. – № 17. – С. 33–38.Nechaeva M.A., Berebin M.A. Classification and psychological diagnosis of attitudes towards pregnancy. Vestnik Yuzhno-Ural'skogo gosudarstvennogo universiteta – Bulletin of the South Ural State University. Series "Psychology", 2010, no. 17, pp. 33–38. (In Russ.).Филиппова Г.Г. Психология материнства: учебное пособие. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Юрайт, 2019. – 212 с.Filippova G.G. Psikhologiya materinstva [Psychology of motherhood]. 2nd ed. Moscow, Yurait Publ., 2019. 212 p.Дремина Т.Ф. Психологическая адаптация к беременности у женщин с разным опытом материнства: дис. … канд. психол. наук. – Курск, 2021. – 342 с.Dremina T.F. Psikhologicheskaya adaptatsiya k beremennosti u zhenshchin s raznym opytom materinstva. Dis. kand. psikhol. nauk [Psychological adaptation to pregnancy in a woman with different experiences of motherhood. Cand. psychol. sci. diss.]. Kursk, 2021. 342 p.Леденцова С.Л., Мирзоева Т. Уровень тревожности беременных женщин, находящихся на госпитализации по причине угрозы прерывания беременности // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. – 2019. – Т. 8, № 4А. – С. 47–55. doi: 10.34670/AR.2019.44.4.034Ledentsova S.L., Mirzoeva T. The anxiety level of pregnant women hospitalized with a threatened miscarriage. Psikhologiya. Istoriko-kriticheskie obzory i sovremennye issledovaniya – Psychology. Historical-critical Reviews and Current Researches, 2019, vol. 8, no. 4A, pp. 47–55. (In Russ.). doi: 10.34670/AR.2019.44.4.034Особенности внутренней картины беременности у женщин с соматическими осложнениями с угрозой прерывания беременности / А.Л. Ульянич, Т.Г. Бохан, С.Б. Лещинская // Вестник Кемеровского государственного университета. – 2019. – Т. 21, № 2. – С. 435–450. doi: 10.21603/2078-8975-2019-21-2-435-450Ul'yanich A.L., Bokhan T.G., Leshchinskaya S.B., Agarkova L.A., Kutsenko I.G., Mikheenko G.A. Features of the intrauterine picture of pregnancy in a woman with somatic complications with the threat of termination of pregnancy. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta – Bulletin of Kemerovo State University, 2019, vol. 21, no. 2, pp. 435–450. (In Russ.). doi: 10.21603/2078-8975-2019-21-2-435-450Gonorrhea infection during pregnancy is associated with adverse pregnancy and neonatal outcomes / E. Bornstein, Y. Eliner, M. Gulersen [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2021. – Vol. 224, no. 2, suppl. – P. S389–S390. doi: 10.1016/j.ajog.2020.12.642Bornstein E., Eliner Y., Gulersen M., Grunebaum A., Lenchner E., Bar-El L., et al. Gonorrhea infection during pregnancy is associated with adverse pregnancy and neonatal outcomes. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2021, vol. 224, no. 2, suppl., pp. S389–S390. doi: 10.1016/j.ajog.2020.12.642Management of Genital Herpes in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 220 // Obstetrics and Gynecology. – 2020. – Vol. 135, no. 5. – P. e193–e202. doi: 10.1097/AOG.0000000000003840Management of Genital Herpes in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 220. Obstetrics and Gynecology, 2020, vol. 135, no. 5, pp. e193–e202. doi: 10.1097/AOG.0000000000003840Tong H., Heuer A., Walker N. The impact of antibiotic treatment for syphilis, chlamydia, and gonorrhoea during pregnancy on birth outcomes: A systematic review and meta-analysis // Journal of Global Health. – 2023. – Vol. 13. – P. 04058. doi: 10.7189/jogh.13.04058Tong H., Heuer A., Walker N. The impact of antibiotic treatment for syphilis, chlamydia, and gonorrhoea during pregnancy on birth outcomes: A systematic review and meta-analysis. Journal of Global Health, 2023, vol. 13, pp. 04058. doi: 10.7189/jogh.13.04058Trichomoniasis and adverse birth outcomes: a systematic review and meta-analysis / O.T. Van Gerwen, M.C. Craig-Kuhn, A.T. Jones [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. – 2021. – Vol. 128, no. 12. – P. 1907–1915. doi: 10.1111/1471-0528.16774Van Gerwen O.T., Craig-Kuhn M.C., Jones A.T., Schroeder J.A., Deaver J., Buekens P., et al. Trichomoniasis and adverse birth outcomes: a systematic review and meta-analysis. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2021, vol. 128, no. 12, pp. 1907–1915. doi: 10.1111/1471-0528.16774Жуковская И.Г., Сандакова Е.А., Семенова М.В. Оценка эффективности преконцепционой подготовки женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов на основе углубленного изучения состояния здоровья супружеских пар // Лечение и профилактика. – 2017. – Т. 2, № 22. – С. 38–42.Zhukovskaya I.G., Sandakova E.A., Semenova M.V. Evaluation of the effectiveness of preconceptive training for women with chronic inflammatory diseases of the genital organs based on an in-depth study of the health status of married couples. Lechenie i profilaktika – Treatment and prevention, 2017, vol. 2, no. 22, pp. 38–42. (In Russ.).Дикке Г.Б. Курение табака среди женщин и стратегия успешного отказа от табакокурения во время беременности // Фарматека. – 2014. – № 4(277). – С. 76–79.Dikke G.B. Tobacco smoking among women and strategies for successful smoking cessation during pregnancy. Farmateka – Pharmateca, 2014, no. 4, pp. 76–79. (In Russ.).Суховская О.А. Табакокурение во время беременности: оценка рисков и их минимизация // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2019. – № 2(I). – С. 30–34.Sukhovskaya O.A. Tobacco smoking during pregnancy: risk assessment and its minimization. RMZh. Meditsinskoe obozrenie – RMJ. Medical Review, 2019, no. 2(I), pp. 30–34. (In Russ.).Литвиненко В.Ю. Влияние употребления алкоголя беременной женщиной на развитие плода во время пренатального периода беременности // Научный альманах. – 2021. – № 5-2 (79). – С. 81–83.Litvinenko V.Yu. Impact of alcohol consumption by a pregnant woman on fetal development during the prenatal period of pregnancy. Nauchnyi al'manakh – Scientific Almanac, 2021, no. 5-2, pp. 81–83. (In Russ.).Потребление алкоголя во время беременности и фетальный алкогольный спектр нарушений в России: систематический обзор литературы / А.В. Ялтонская, В.М. Ялтонский, Я.В. Колпаков [и др.] // Наркология. – 2014. – Т. 13, № 6 (150). – С. 80–90.Yaltonskaya A.V., Yaltonskii V.M., Kolpakov Ya.V., Abrosimov I.N., Tanner V., Pervakov K., et al. Alcohol consumption during pregnancy and fetal alcohol spectrum disorders in Russia: systematic review of the literature. Narkologiya – Narcology, 2014, vol. 13, no. 6, pp. 80–90. (In Russ.).Смирнова М.Р., Габченко Ю.П. Влияние алкоголя на беременность // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. – 2019. – № 1 (42). – С. 161–162.Smirnova M.R., Gabchenko Yu.P. The influence of alcohol on pregnancy. Byulleten' Severnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta – Bulletin of the Northern State Medical University, 2019, no. 1, pp. 161–162. (In Russ.).Золотова И.А. Отношение к новорожденному у женщин группы риска: автореф. дис. … канд. психол. наук. – Кострома, 2013. – 22 с.Zolotova I.A. Otnoshenie k novorozhdennomu u zhenshchin gruppy riska. Avtoref. dis. kand. Psikhol. Nauk [Attitude to the newborn in women at risk. Cand. psychol. sci. diss.]. Kostroma, 2013.Методические рекомендации по организации услуг ранней помощи детям и их семьям в рамках формирования системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов (утв. Минтрудом России 25.12.2018) [Электронный ресурс]. – URL: https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/handicapped/251 (дата обращения: 12.02.2024)Metodicheskie rekomendatsii po organizatsii uslug rannei pomoshchi detyam i ikh sem'yam v ramkakh formirovaniya sistemy kompleksnoi reabilitatsii i abilitatsii invalidov i detei-invalidov (utv. Mintrudom Rossii 25.12.2018) [Methodological recommendations on the organization of early care for children and their families within the framework of the formation of a system of comprehensive rehabilitation and habilitation of disabled people and children with disabilities (approved by the Ministry of Labor of the Russian Federation on 25 December 2018)]. Available at: https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/handicapped/251 (accessed 12 February 2024).Организация предоставления услуг ранней помощи детям и их семьям: методическое пособие / под ред. проф. Г.Н. Пономаренко. – СПб. 2019. – 72 с.Ponomarenko G.N., ed. Organizatsiya predostavleniya uslug rannei pomoshchi detyam i ikh sem'yam [Organization of early care services for children and their families]. St. Petersburg, 2019. 72 p.Parental resilience: a neglected construct in resilience research / S. Gavidia-Payne, B. Denny, K. Davis [et al.] // Clinical Psychologist. – 2015. – Vol. 19, no. 3. – P. 111–121. doi: 10.1111/cp.12053Van Gerwen O.T., Craig-Kuhn M.C., Jones A.T., Schroeder J.A., Deaver J., Buekens P., et al. Parental resilience: a neglected construct in resilience research. Clinical Psychologist, 2015, vol. 19, no. 3, pp. 111–121. doi: 10.1111/cp.12053

The authors declare that there are no conflicts of interest present.