<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">mprj</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицинская психология в России</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medical Psychology in Russia</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="epub">2219-8245</issn><publisher><publisher-name>федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет"</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">mprj-11</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CURRENT ISSUES IN MEDICAL PSYCHOLOGY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Исследование эффективности междисциплинарной медицинской помощи комбатантам с ПТСР</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>A study of the effectiveness of interdisciplinary medical care for combatants with PTSD</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ларских</surname><given-names>С. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Larskikh</surname><given-names>S. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ларских Сергей Витальевич - психиатр, психотерапевт, врач высшей категории, первый заместитель главного врача по медицинской части</p><p>ул. 20-летия Октября, 73, Воронеж, 394071, Тел.: 8 (473) 202-02-81</p></bio><bio xml:lang="en"><p>20-letiya Oktyabrya str., 73, Voronezh, 394071, Phone: +7 (473) 202–02–81</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ларских</surname><given-names>М. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Larskih</surname><given-names>M. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ларских Марина Владимировна - доктор психолгогических наук, ассистент кафедры психиатрии с наркологией, Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко; заведующая патопсихологической лабораторией, Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер; главный внештатный специалист по медицинской психологии Министерства здравоохранения Воронежской области</p><p>Студенческая ул., 10, Воронеж, 394036, Тел.: 8 (473) 253-00-05</p><p>ул. 20-летия Октября, 73, Воронеж, 394071, Тел.: 8 (473) 202-02-81</p></bio><bio xml:lang="en"><p>20-letiya Oktyabrya str., 73, Voronezh, 394071, Phone: +7 (473) 202–02–81</p><p>10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Phone: +7 (473) 253-00-05</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Механ</surname><given-names>О. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mikhan</surname><given-names>O. Y.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Механ Ольга Юрьевна - клинический психолог высшей категории</p><p>ул. 20-летия Октября, 73, Воронеж, 394071, Тел.: 8 (473) 202-02-81</p></bio><bio xml:lang="en"><p>20-letiya Oktyabrya str., 73, Voronezh, 394071, Phone: +7 (473) 202–02–81</p></bio><email xlink:type="simple">miha81vrn@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Потапова</surname><given-names>О. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Potapova</surname><given-names>O. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Потапова Оксана Николаевна - клинический психолог высшей категории</p><p>ул. 20-летия Октября, 73, Воронеж, 394071, Тел.: 8 (473) 202-02-81</p></bio><bio xml:lang="en"><p>20-letiya Oktyabrya str., 73, Voronezh, 394071, Phone: +7 (473) 202–02–81</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Железняков</surname><given-names>М. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zheleznyakov</surname><given-names>M. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Железняков Максим Александрович - заместитель главного врача по медицинской части</p><p>ул. 20-летия Октября, 73, Воронеж, 394071, Тел.: 8 (473) 202-02-81</p></bio><bio xml:lang="en"><p>20-letiya Oktyabrya str., 73, Voronezh, 394071, Phone: +7 (473) 202–02–81</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Voronezh Regional Clinical Psychoneurological Dispensary</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко; Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Voronezh Regional Clinical Psychoneurological Dispensary; Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>16</day><month>11</month><year>2024</year></pub-date><volume>15</volume><issue>4</issue><fpage>21</fpage><lpage>30</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Ларских С.В., Ларских М.В., Механ О.Ю., Потапова О.Н., Железняков М.А., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Ларских С.В., Ларских М.В., Механ О.Ю., Потапова О.Н., Железняков М.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Larskikh S.V., Larskih M.V., Mikhan O.Y., Potapova O.N., Zheleznyakov M.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.mprj.ru/jour/article/view/11">https://www.mprj.ru/jour/article/view/11</self-uri><abstract><p>Целью исследования было установление характера зависимости эффективности междисциплинарной медицинской помощи от возраста комбатанта и времени нахождения комбатанта в зоне боевых действий. Мы предположили, что выраженность ПТСР (снижение показателей ПТСР, тревожности, агрессивности и безнадежности) зависит от возраста и времени нахождения в зоне боевых действий. Самый высокий средний показатель ПТСР наблюдается в группе комбатантов, которые пробыли в зоне боевых действий сравнительно небольшое количество времени — до 6 месяцев. Все комбатанты получили комплексную медицинскую помощь, которая включала комбинированную фармакотерапию и психотерапию (согласно клиническим рекомендациям). Каждый комбатант прошел 16 сессий когнитивно-поведенческой терапии два раза в неделю и тестирование (Миссисипская шкала посттравматического стрессового расстройства; Шкала тревоги А. Бека; Методика измерения степени агрессивности Л. Г. Почебут; Шкала безнадежности Бека). В результате было выявлено, что медицинская помощь является эффективной: через 8 недель снижается выраженность симптомов, которые значительно мешают социальной адаптации комбатанта, однако у группы 30—40 лет положительная динамика относительно менее выражена. Можно предположить, что в этом возрастном периоде участие в СВО наиболее травматично.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The purpose of the study was to establish the nature of the dependence of the effectiveness of interdisciplinary medical care on the age of the combatant and the time the combatant spent in the combat zone. We hypothesized that the severity of PTSD (decrease in PTSD scores, anxiety, aggressiveness and hopelessness) depends on age and time spent in the combat zone. The highest average rate of PTSD is observed in the group of combatants who spent a relatively short amount of time in the combat zone — up to 6 months. All combatants received comprehensive medical care, which included combined pharmacotherapy and psychotherapy (according to clinical recommendations). Each combatant underwent 16 sessions of cognitive-behavioral therapy twice a week, and testing (Mississippi Post-Traumatic Stress Disorder Scale; A. Beck Anxiety Scale; L. G. Pochebut's Aggression Measure; Beck Hopelessness Scale). As a result, it was found that medical care is effective: after 8 weeks, the severity of symptoms decreases, which significantly interfere with the social adaptation of the combatant; however, in the group of 30—40 years old, the positive dynamics are relatively less pronounced. It can be assumed that in this age period participation in SVO is most traumatic.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>посттравматическое стрессовое расстройство</kwd><kwd>ПТСР</kwd><kwd>тревожность</kwd><kwd>безнадёжность</kwd><kwd>депрессия</kwd><kwd>агрессивность</kwd><kwd>комбатанты</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>post-traumatic stress disorder</kwd><kwd>PTSD</kwd><kwd>anxiety</kwd><kwd>hopelessness</kwd><kwd>depression</kwd><kwd>aggressiveness</kwd><kwd>combatants</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации – Посттравматическое стрессовое расстройство – 2023-2024-2025 (28.02.2023) – Утверждено Минздравом РФ [Электронный ресурс]. – URL: https://spbimi.ru/wp-content/uploads/2023/06/1267_kr23f43p1mz.pdf (дата обращения: 10.03.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Klinicheskie rekomendatsii – Posttravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo – 2023-2024-2025 (28.02.2023) – Utverzhdeno Minzdravom RF [Clinical recommendations. Post-traumatic stress disorder. Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation]. (In Russ.). Available at: https://spbimi.ru/wp-content/uploads/2023/06/1267_kr23f43 p1mz.pdf (accessed 10 March 2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кадыров Р.В. Посттравматическое стрессовое расстройство: состояние проблемы, диагностика и психологическая помощь: учебное пособие. – СПб.: Речь, 2012. – 448 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kadyrov R.V. Posttravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo: sostoyanie problemy, diagnostika i psikhologicheskaya pomoshch' [Post-traumatic stress disorder: the state of the problem, diagnosis and psychological assistance]. St. Petersburg, Rech' Publ., 2012. 448 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Караяни А.Г., Сыромятников И.В. Военная психология: учебник для специалистов психологической работы Вооруженных Сил Российской Федерации. – М.: ВУ, 2016. – 500 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karayani A.G., Syromyatnikov I.V. Voennaya psikhologiya [Military psychology]. Moscow, VU Publ., 2016. 500 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Синицына Т.Ю., Кучер А.А. Экстренная психологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. – М., 2014. – 617 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sinitsyna T.Yu., Kucher A.A. Ekstrennaya psikhologicheskaya pomoshch' postradavshim v chrezvychainykh situatsiyakh [Emergency psychological assistance to victims in emergency situations]. Moscow, 2014. 617 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Посттравматическое стрессовое расстройство / под ред. В.А. Солдаткина; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. – 624 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Soldatkin V.A., ed. Posttravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo [Post-traumatic stress disorder]. Rostov-on-Don, Izd-vo RostGMU Publ., 2015. 624 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Казенная Е.В. Современные зарубежные исследования посттравматического стрессового расстройства и его лечения эффективными психотерапевтическими методами у взрослых [Электронный ресурс] // Современная зарубежная психология. – 2020. – Т. 9, № 4. – С. 110–119. doi: 10.17759/jmfp.2020090410</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kazennaya E.V. Contemporary research on and scientifically based psychotherapeutic methods of treating PTSD in adults. Sovremennaya zarubezhnaya psikhologiya – Journal of Modern Foreign Psychology, 2020, vol. 9, no. 4, pp. 110–119. (In Russ.). doi: 10.17759/jmfp.2020090410</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Психологическая помощь участникам боевых действий, членам их семей, беженцам из «горячих точек»: учебно-методическое пособие к программе «Информационные и гибридные войны» / Т.Ю. Синицына, С.Н. Палицкая, А.С. Иваненко [и др.] / под общей редакцией А.В. Манойло. – М.: 2023. – 495 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sinitsyna T.Yu., Palitskaya S.N., Ivanenko A.S., Averkina N.V., Bilibina O.A., Pilyugina E.A. Psikhologicheskaya pomoshch' uchastnikam boevykh deistvii, chlenam ikh semei, bezhentsam iz "goryachikh tochek": uchebno-metodicheskoe posobie k programme "Informatsionnye i gibridnye voiny" [Psychological assistance to participants in hostilities, members of their families, refugees from "hot spots". An educational and methodological guide to the program "Information and hybrid wars"] (under the general edited by A.V. Manoilo). Moscow, 2023. 495 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ditlevsen D.N., Elklit A. The combined effect of gender and age on posttraumatic stress disorder: do men and women show differences in the lifespan distribution of the disorder? // Annals of General Psychiatry. – 2010. – Vol. 9. – P. 32. doi: 10.1186/1744-859X-9-32</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ditlevsen D.N., Elklit A. The combined effect of gender and age on post traumatic stress disorder: do men and women show differences in the lifespan distribution of the disorder? Annals of General Psychiatry, 2010, vol. 9, pp. 32. doi: 10.1186/1744-859X-9-32</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Идрисов К.А., Краснов В.Н. Психическое здоровье населения Чеченской республики: динамическое популяционное исследование 2002–2008 гг. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2009. – Т. 109, № 7. – С. 76–81.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Idrisov K.A., Krasnov V.N. Mental health of the population of the Chechen Republic: a dynamic population study 2002–2008. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova – S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 2009, vol. 109, no. 7, pp. 76–81. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб.: Питер, 2001. – 272 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tarabrina N.V. Praktikum po psikhologii posttravmaticheskogo stressa [Workshop on the psychology of post-traumatic stress]. St. Petersburg, Piter Publ., 2001. 272 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации "Паническое расстройство у взрослых" (утв. Минздравом России). Приложение Г6. Шкала тревоги А. Бека [Электронный ресурс]. – URL: https://online.consultant.ru/riv/cgi/online.cgi?req=doc&amp;ts=egkgwVT06DuzCBhq&amp;cacheid=56A19E4C9B99C934B45DE5A0E313CBBB&amp;mode=splus&amp;rnd=7Zj0w&amp;base=LAW&amp;n=395962&amp;dst=102276#FizhwVTIDI6U0teR1 (дата обращения: 10.03.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Klinicheskie rekomendatsii "Panicheskoe rasstroistvo u vzroslykh" (utv. Minzdravom Rossii). Prilozhenie G6. Shkala trevogi A. Beka [Clinical recommendations "Panic disorder in adults" (approved by the Ministry of Health of the Russian Federation). Appendix G6. A. Beck Anxiety Scale]. Available at: https://online.consultant.ru/riv/cgi/online.cgi?req=doc&amp;ts=egkgwVT06DuzCBhq&amp;cacheid=56A19E4C9B99C934B45DE5A0E313CBBB&amp;mode=splus&amp;rnd=7Zj0w&amp;base=LAW&amp;n=395962&amp;dst=102276#FizhwVTIDI6U0te R1 (accessed 10 March 2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Почебут Л.Г. Кросс-культурная и этническая психология. – СПб.: Питер, 2012. – 336 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pochebut L.G. Kross-kul'turnaya i etnicheskaya psikhologiya [Cross-cultural and ethnic psychology]. St. Petersburg, Piter Publ., 2012. 336 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Носко И.В. Психология развития и возрастная психология: учебник. – Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2003. – 131 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nosko I.V. Psikhologiya razvitiya i vozrastnaya psikhologiya [Developmental psychology and age psychology]. Vladivostok: TIDOT DVGU Publ., 2003. 131 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гиляровский В.А. Динамика невротических состояний в военное время и проблема их лечения // Травматические поражения центральной и периферической нервной системы. – Киев; Харьков: Госуд. мед. изд-во УССР, 1946. – С. 285–288.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gilyarovskii V.A. The dynamics of neurotic conditions in wartime and the problem of their treatment. In: Travmaticheskie porazheniya tsentral'noi i perifericheskoi nervnoi sistemy [Traumatic lesions of the central and peripheral nervous system]. Kiev; Khar'kov, Gosud. med. izd-vo USSR Publ., 1946, pp. 285–288. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сухарева Г.Е. Учение о реактивных состояниях в свете данных военнопсихиатрического опыта // Проблемы клиники и терапии психических заболеваний (в свете данных военно-психиатрического опыта) / под ред. И.Н. Кагановича. – М., 1949. – С. 7–18.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sukhareva G.E. The doctrine of reactive states in the light of military psychiatric experience. In: Kaganovich I.N., ed. Problemy kliniki i terapii psikhicheskikh zabolevanii (v svete dannykh voenno-psikhiatricheskogo opyta) [Problems of the clinic and therapy of mental diseases (in the light of military psychiatric experience)]. Moscow, 1949, pp. 7–18. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Синдром старого сержанта [Электронный ресурс] // Википедия: свободная энциклопедия. – URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.e40d1971-6654a0ed-4b9bd681-74722d776562/https/en.wikipedia.org/wiki/Old_sergeant%27s_syndrome</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Old sergeant's syndrome. Wikipedia, the free encyclopedia. Available at: https://en.wikipedia.org/wiki/Old_sergeant%27s_syndrome#:~:text=April%202022),strong%20interpersonal%20relationships%20among%20officers</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
