mprjМедицинская психология в РоссииMedical Psychology in Russia2219-8245федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет"10.24884/2219-8245-2025-17-3-15-29mprj-106Research ArticleАКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИCURRENT ISSUES IN PERINATAL PSYCHOLOGYВнутренняя картина бесплодия у пациентов с нарушениями репродуктивного здоровьяInternal picture of infertility in patients with reproductive health disordersФилипповаГ. Г.FilippovaG. G.

Филиппова Галина Григорьевна, Доктор психологических наук, профессор; Ректор ЧУ ДПО

Москва, 125371;

Тел.: 8 (495) 920-62-36

Filippova G. G., Doctor of Psychological Science, professor, Rector of the Institute of perinatal and reproductive psychology

Moscow

rektor@perinatalpsy.ru«Институт перинатальной и репродуктивной психологии»Россия«Институт перинатальной и репродуктивной психологии»Russian Federation2025231020251731529Copyright © Филиппова Г.Г., 20252025Филиппова Г.Г.Filippova G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mprj.ru/jour/article/view/106

В статье рассматривается структура и содержание внутренней картины бесплодия у пациентов с нарушениями репродуктивного здоровья с позиции отечественной концепции внутренней картины болезни, теории функциональных систем и современной репродуктивной психологии. Обсуждаются различия внутренней картины бесплодия по сравнению с внутренней картиной болезни при соматических заболеваниях, а также особенности внутренней картины лечения и модели результата лечения бесплодия: бесплодие не влияет на общее здоровье и не угрожает жизни пациента; не ограничивает жизнедеятельность и удовлетворение индивидных потребностей человека; является проблемой пары, а не отдельного индивида; при лечении бесплодия лечебная нагрузка для женщины значительно выше, чем для мужчины вне зависимости от сочетаний нарушений репродуктивного здоровья в паре. Описаны особенности чувственного, эмоционального, когнитивного и мотивационно-поведенческого компонентов внутренней картины бесплодия пациента и отличие их содержания от имеющийся у врача внешней картины бесплодия, картины лечения и модели результата лечения. Обсуждается сложная структура мотивации лечения бесплодия, включающая две составляющих: преодоление бесплодия как своей репродуктивной несостоятельности и преодоление бездетности как появление ребенка и переход к родительству. Обосновывается необходимость исследований вариантов внутренней картины бесплодия, внутренней картины лечения и модели результата лечения у разных групп пациентов, а также при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

The article considers the structure and content of the internal picture of infertility in patients with reproductive health disorders from the standpoint of the domestic concept of the internal picture of the disease, the theory of functional systems and modern reproductive psychology. The differences in the internal picture of infertility compared to the internal picture of the disease in somatic diseases, as well as the internal picture of treatment and the model of the result of infertility treatment are discussed: infertility does not affect the general health and does not threaten the life of the patient, does not limit the life and satisfaction of individual needs of a person, is a problem of a couple, not an individual, in the treatment of infertility, the therapeutic load for a woman is significantly higher than for a man, regardless of the combination of reproductive health disorders in the couple. The features of the sensory, emotional, cognitive and motivational-behavioral components of the internal picture of infertility of the patient and the difference in their content from the external picture of infertility available to the doctor, the picture of treatment and the model of the treatment result are described. The complex structure of motivation for infertility treatment is discussed, including two components: overcoming infertility as one's own reproductive inferiority and overcoming childlessness as the birth of a child and the transition to parenthood. The need for research into the variants of the internal picture of infertility, the internal picture of treatment and the model of treatment outcome in different groups of patients, as well as when using assisted reproductive technologies, is substantiated.

внутренняя картина бесплодиявнутренняя картина лечениякомпоненты картины бесплодия и картины лечения у пациента и врачаinternal picture of infertilityinternal picture of treatmentcomponents of the picture of infertility and picture of treatment in the patient and the doctorReferencesЖенское бесплодие. Клинические рекомендации РФ 2024 (Россия). [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/женское-бесплодие-кр-рф-2024/18106Female infertility. Clinical Guidelines of the Russian Federation (2024). Available at: https://diseases.medelement.com/disease/женское-бесплодие-кр-рф-2024/18106Филиппова Г.Г. Психологические аспекты вспомогательных репродуктивных технологий: обзор зарубежных и Российских исследований. Современная зарубежная психология. 2022; 11(1):26-38. doi:10.17759/jmfp.2022110103Filippova G.G. Psychological aspects of assisted reproductive technologies: a review of foreign and Russian research. Sovremennaya zarubezhnaya psihologiya. 2022; 11(1):26-38. (in Russian). doi:10.17759/jmfp.2022110103Современная перинатальная психология в научно-практических клинических исследованиях: коллективная монография / Ответственный редактор: И.А. Золотова. Ярославль: Общество с ограниченной ответственностью Аверс Плюс, 2025. 296 с.Modern perinatal psychology in scientific and practical clinical research: collective monograph / Editor-in-chief: I.A. Zolotova. Yaroslavl: Limited Liability Company Avers Plus, 2025. 296 p. (in Russian).Карголь И.В. Психологические аспекты изучения женского бесплодия. Научные ведомости. Серия Гуманитарные науки. 2012; (18):202-208.Kargol I.V. Psychological aspects of the study of female infertility. Nauchnye vedomosti. Seriya Gumanitarnye nauki. 2012; (18):202-208. (in Russian).Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. 4-е издание. М.: Медицина, 1977. 111с.Luriya R.A. Vnutrennyaya kartina bolezni i yatrogennye zabolevaniya. 4-e izdanie. Moscow, Medicina, 1977. (in Russian).Николаева В.В. Влияние хронических болезней на психику: психологическое исследование. М.: Изд-во МГУ, 1987. 170с.Nikolaeva V.V. Vliyanie hronicheskih boleznej na psihiku: psihologicheskoe issledovanie. Moscow, Izd-vo MGU, 1987. (in Russian).Болбат. Н. С., Скугаревская Е.И. Внутренняя картина болезни. Реакция личности на болезнь: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2021. 24 с.Bolbat. N.S., Skugarevskaya E.I. Vnutrennyaya kartina bolezni. Reakciya lichnosti na bolezn': uchebno-metodicheskoe posobie. Minsk: BGMU, 2021. (in Russian).Свистунова Е. В. Внутренняя картина болезни. Справочник поликлинического врача. 2011; (3): 4-8.Svistunova E.V. The internal picture of the disease. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2011; (3): 4-8. (in Russian).Ялтонский В. М. Модель внутренней картины фармакотерапии // Сборник материалов научно-практической конференции «Клиническая психология в здравоохранении и образовании» с международным участием Москва, 24-25 ноября 2011 года, издательство МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 2011, 404 с.Yaltonskiy V.M. A model of the internal picture of pharmacotherapy (Collection of materials of the scientific and practical conference "Clinical psychology in healthcare and education" with international participation), Moscow, 2011, P. 404. (in Russian).Урываев В. А. «Внутренняя картина лечения» как клинико-психологический феномен. Медицинская психология в России. 2013;5(5): 9. doi:10.24411/2219-8245-2013-15090Uryvaev V.A. "The internal picture of treatment" as a clinical and psychological phenomenon. Medicinskaya psihologiya v Rossii. 2013;5(5):9. (in Russian). doi: 10.24411/2219-8245-2013-15090Каган Е. Внутренняя картина здоровья — термин или концепция? Вопросы психологии. 1993; (1):86–88.Kagan E.E. The internal picture of health — a term or a concept? Voprosy psihologii. 1993; (1):86–88. (in Russian).Волков А.Е. «Внутренняя картина беременности» // Материалы Всероссийской конференции «Перинатальная психология и медицина, психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии» Иваново, 6-8 июня 2001, издательство Иваново, 2001, с. 117-120.Volkov A.E. "The inner picture of pregnancy" (Proceedings of the All-Russian conference "Perinatal psychology and medicine, psychosomatic disorders in obstetrics, gynecology, pediatrics and therapy"), Ivanovo, 2001, P. 117-120. (in Russian).Васина А.Н., Шабанова О.В. Внутренняя картина беременности и образ «Я» у женщин с нормальным и патологическим протеканием родов // Материалы Всемирного конгресса «Внутриутробный ребенок» Москва, 20-24 мая 2007 года, издательство Academia, 2007, с. 19.Vasina A.N., Shabanova O.V. The inner picture of pregnancy and the image of the "I" in women with normal and pathological childbirth (Proceedings of the World Congress "Intrauterine Child") Moscow, 2007, P. 19. (in Russian).Макаричева Э.В., Менделевич В.Д. Структура «внутренней картины болезни» и типология психического реагирования при бесплодии // Материалы Всероссийской конференции «Перинатальная психология и медицина, психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии» Иваново, 6-8 июня 2001, издательство Иваново, 2001, с. 1189Makaricheva E.V., Mendelevich V.D. The structure of the "internal picture of the disease" and the typology of mental response in infertility (Proceedings of the All-Russianconference "Perinatal psychology and medicine, psychosomatic disorders in obstetrics, gynecology, pediatrics and therapy"), Ivanovo, 2001, P. 1189. (in Russian).Калинская М.В., Адомян Л.В, Филиппова Г.Г. Типы переживания бесплодия женщинами фертильного возраста. Тезисы // VI Международный конгресс по репродуктивной медицине «Проблемы репродукции» Москва, 17-20 января 2012, 133 с.Kalinskaya M.V., Adomyan L.V., Filippova G.G. Types of infertility experiences in women of fertile age. Abstracts (VI International Congress on Reproductive Medicine "Problems of reproduction"), Moscow, 2012, P. 133. (in Russian).Филиппова Г.Г. Репродуктивная психосоматика: специфика психосоматических соотношений в репродуктивной сфере. Теория и практика психотерапии. 2015; (9): 57-61.Filippova G.G. Reproductive psychosomatics: the specifics of psychosomatic relationships in the reproductive sphere. Teoriya i praktika psihoterapii. 2015; (9): 57-61. (in Russian).Филиппова Г.Г. Психология репродуктивной сферы человека: методология, теория, практика. Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011;(6). [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://medpsy.ruFilippova G.G. Psychology of the human reproductive sphere: methodology, theory, practice. Medicinskaya psihologiya v Rossii: elektron. nauch. zhurn. 2011;(6). (in Russian). Available at: http://medpsy.ruФилиппова Г.Г. Зоопсихология и сравнительная психология: у для студ. учреждений высш. проф. образования. 6-е изд., перераб. М.: Издательство «Академия», 2012. 544 с.Filippova G.G. Zoopsihologiya i sravnitel'naya psihologiya: u dlya stud. uchrezhdenij vyssh. prof. obrazovaniya. 6-e izd., pererab. Moscow, Izdatel'stvo «Akademiya», 2012. (in Russian).Филиппова Г.Г. Психология материнства: учеб. пособие для академического бакалавриата. – 2-е изд., испр. и доп. М.: Издательство Юрайт, 2018. 212 с.Filippova G.G. Psihologiya materinstva: ucheb. posobie dlya akademicheskogo bakalavriata. – 2-e izd., ispr. i dop. Moscow, Izdatel'stvo Yurajt, 2018. (in Russian).Кузнецова И. В., Бурчакова М. Н., Бурчаков Д. И., Хаджиева Н. Х., Филиппова Г. Г. Психогенные стресс-зависимые нарушения менструального цикла: роль негормональной коррекции. Медицинский алфавит. 2017; 2(10): 54-61.Kuznetsova I.V., Burchakova M.N., Burchakov D.I., Khadzhieva N. Kh., Filippova G. G. Psychogenic stress-dependent menstrual cycle disorders: the role of non-hormonal correction. Medicinskij alfavit. 2017; 2(10): 54-61. (in Russian).Горелышев А.С., Кузнецова И.В. Менструальный цикл и энергетическая «политика» гипоталамуса. Эффективная фармакотерапия. 2015;(5): 4-12.Gorelyshev A.S., Kuznetsova I.V. The menstrual cycle and the energy "policy" of the hypothalamus. Effektivnaya farmakoterapiya. 2015;(5): 4-12. (in Russian).Личко А.Е., Иванова Н.Я. Медико-психологическое обследование соматических больных. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1980; (8):1195-1198.Lichko A.E., Ivanova N.Ya. Medical and psychological examination of somatic patients. Zhurnal nevropatologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 1980; (8):1195-1198. (in Russian).Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.: Наука, 1980. 197 с.Anohin P.K. Uzlovye voprosy teorii funkcional'nyh sistem. Moscow Nauka, 1980. (in Russian).Филиппова Г.Г. Репродуктивная психология: психологическая помощь бесплодным парам при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика: электрон. науч. журн. 2014;(3). [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://medpsy.ru/climpFilippova G.G. Reproductive psychology: psychological assistance to infertile couples using assisted reproductive technologies. Clinical and medical psychology: research, training, practice: electron. scientific journal 2014;(3). (in Russian). Available at: http://medpsy.ru/climpАникина В.О., Блох М.Е., Савенышева С.С. Эмоциональное состояние женщин, использующих вспомогательные репродуктивные технологии: обзор современных зарубежных исследований. Мир науки. Педагогика и психология. 2020;(6). [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://mir-nauki.com/PDF/76PSMN620Anikina V.O., Blokh M.E., Savenysheva S.S. The emotional state of women using assisted reproductive technologies: a review of modern foreign research. The world of science. Pedagogy and psychology. 2020;(6). (in Russian). Available at: https://mir-nauki.com/PDF/76PSMN620.pdfСоловьева Е.В. Особенности развития детей, зачатых при помощи вспомогательных репродуктивных технологий // Современная зарубежная психология (электронный журнал). 2014; 3(4):33-48. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://psyjournals.ru/jmfp/2014/n4/75366.shtmlSolovyova E.V. Features of the development of children conceived with the help of assisted reproductive technologies // Modern foreign psychology (electronic journal). 2014; 3(4):33-48. (in Russian). Available at: http://psyjournals.ru/jmfp/2014/n4/75366.shtmlЗолотова И.А., Малафеевская И.А. Психологический профиль женщин с нарушенной репродуктивной функцией в анамнезе. Медицинская психология в России. 2023;15(2):27-34.Zolotova I.A., Malafeevskaya I.A. Psychological profile of a woman with impaired reproductive function in anamnesis. Medical Psychology in Russia. 2023;15(2):27-34. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.