Особенности образа тела у больных шизофренией
Пахтусова Е. Е., Малыгин В. Л., Ермак Е. В., Искандирова А. Б. (Москва)
|
Пахтусова Елена Евгеньевна
– старший преподаватель кафедра психологического
консультирования, психокоррекции и психотерапии факультета клинической
психологии МГМСУ.
E-mail: lin22@rambler.ru
|
|
Малыгин Владимир Леонидович
– член научно-редакционного совета
журнала «Медицинская психология в России»;
– доктор медицинских наук профессор, заведующий кафедрой
психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии
Московского государственного медицинского стоматологического
университета (МГМСУ).
E-mail: malyginvl@yandex.ru
|
|
Ермак Елена Владимировна
– клинический психолог, аспирант кафедры
общей психологии факультета клинической психологии МГМСУ.
E-mail: hinomaru13@gmail.com
|
|
Искандирова Арина Байсункаровна
– кандидат медицинских наук доцент, кафедра
психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии
факультета клинической психологии МГМСУ.
E-mail: Arisha21@rambler.ru
|
Аннотация. Цель исследования – изучение особенностей
образа тела при шизофрении и связь его характеристик со свойствами
эмоциональной сферы. Были обследованы 25 человек с диагнозом
«шизотипическое расстройство» в возрасте от 27 до 56 лет,
контрольную группу составили 27 студентов психологического факультета
в возрасте от 18 до 25 лет. Были использованы следующие методики:
«Диагностика эмоционального интеллекта» MSCEIT V2.0.,
«Шкала эмпатии» А. Мехрабиана, Н. Эпштейна, методика
промеров по Фенделькрайзу в адаптации И. Соловьёвой «Волшебная
страна чувств».
Отмеченные в обеих группах увеличение оценок ширины головы, длины шеи,
сокращение оценки длины стопы (в структуре образа тела), при заболевании
выражены сильнее. Это является отражением усиленного функционирования
когнитивной сферы и тенденции к уходу в область размышлений, в
экспериментальной группе – диссоциации мыслительной и
эмоциональной сфер, что подтверждается бедностью аффективного
компонента образа тела при заболевании. Сокращение в образе тела
оценки расстояния от талии до промежности в обеих группах отчасти
культурально обусловлено как следствие социального блока на
выражение таких чувств, как гнев, тревога и сексуальные
переживания. При заболевании с этой областью связан также витальный
страх перед окружающим миром, следствием которого является
блокирование эмоционального компонента при межличностном
взаимодействии. Присутствие при заболевании в аффективном
компоненте образа тела внешних признаков выражения эмоций мы
связываем с преобладанием в структуре эмоционального интеллекта
при шизофрении перцептивного компонента.
Ключевые слова: шизофрения, шизотипическое расстройство, образ
тела, эмоциональный интеллект.
Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.
Шизофрения – тяжелое заболевание, начинающееся обычно на
грани подросткового и зрелого периодов жизни, проявляется
расстройствами мышления, восприятия и эмоциональности, собственной
индивидуальности, неповторимости и самодисциплины, самосознания и
социальной адаптации [3]. Несмотря на многочисленные исследования,
вопросы, касающиеся проблемы этио- и патогенеза, дифференциальной
диагностики и терапии шизофрении, остаются актуальными и по сей день.
Для создания целостной картины и обнаружения общих закономерностей
необходимы новые исследования, направленные на изучение многочисленных
аспектов данного заболевания, ряд из которых являются достаточно
мало разработанными.
В частности, не много информации об особенностях телесной сферы при
шизофрении, хотя тот факт, что при заболевании она страдает, хорошо
известен. Нарушения в виде разного рода телесных иллюзий и галлюцинаций
рассматриваются в психиатрии и достаточно хорошо ею описаны [4; 13], а
вот изучение психологического аспекта феномена ещё только начинается.
Данные, имеющиеся на настоящий момент, указывают на то, что при
шизофрении изменяется переживание своего тела, отношение к нему [1;
15]. Часто мы встречаемся с рассмотрением связи телесных характеристик
с характеристиками сферы эмоциональной, где имеет место наличие
внутреннего конфликта и, как следствие, изменение способа
взаимодействия с внешним миром [4; 10; 11]. Также отмечается и
проявление в телесном функционировании диссоциации, характерной для
всей психической деятельности больного шизофренией, в том числе и для
эмоциональной сферы; амбивалентности и амбитендентности [4]. Однако при
имеющейся информации о феноменологии нарушений в области телесности, их
связь с конкретными особенностями личности, описанными в литературе по
психологии и психиатрии [4; 14], имеет пока мало эмпирических
подтверждений. В нашей работе мы поставили целью изучение особенностей
образа тела при шизофрении и связь его характеристик со свойствами
эмоциональной сферы, имеющими отношение как к области контакта со своим
чувственным опытом, так и к сфере межличностного взаимодействия.
В своём исследовании мы будем опираться на определение образа тела
как интегративной характеристики, включающей в себя все физиологические
аспекты тела, эмоциональный план, ментальные установки и уровень
бытийных ценностей [5], а также на понимания тела как носителя
определённого символического значения. Это направление исследований
образа тела базируется на психоаналитической теории, которая
рассматривает телесные нарушения как выражение внутреннего конфликта
[10; 17].
Методы исследования: экспериментально-психологический,
статистический.
Для исследования структурных особенностей образа тела нами была
взята методика промеров по Фельденкрайзу в адаптации И. Соловьёвой.
Для оценки образа тела выполняется измерение 16 параметров тела, после
чего производится сравнение показанных испытуемым величин с фактическими
размерами. Значимым считается отклонение от реальных параметров на 16 и
более процентов [18].
Для анализа особенностей аффективного компонента образа тела нами
была использована методика «Волшебная страна чувств».
Она основана на результатах цветоассоциативного эксперимента, согласно
которым предпочтения одних цветов другим определённым образом связаны
с устойчивыми личностными характеристиками. Данная методика позволяет
взглянуть на чувственную сферу человека путём оценки соответствия
цветов и эмоций, подавленных и доминирующих чувств. Применительно к
нашему исследованию образа тела данная методика позволяет оценить как
степень осознанности каждой его части, так и связь определённых областей
с положительными или отрицательными эмоциональными переживаниями.
Используемая нами версия является модификацией методики
Т. Зинкевич-Евстигнеевой, которая часто применяется как в
исследовательских, так и в диагностических целях [6; 8].
Для исследования особенностей эмоциональной сферы, касающихся как
способности контактировать со своим чувственным опытом, так и области
межличностных отношений, нами были выбраны методики «Диагностика
эмоционального интеллекта» MSCEIT V2.0 в русскоязычной адаптации
Е. А. Сергиенко, И. И. Ветровой и «Шкала эмпатии» А. Мехрабиана,
Н. Эпштейна в адаптации И. М. Юсупова.
В основе теста MSCEIT V2.0. лежит модель эмоционального интеллекта
как набора когнитивных способностей, включающих идентификацию, оценку,
регуляцию и использование эмоций [2]. Методика состоит из 8 субтестов,
по 2 на каждый из указанных компонентов. Измерение идентификации эмоций
состоит из оценки восприятия лиц и общего настроения. Использование
эмоций для повышения эффективности мышления и деятельности измеряется
с помощью субтестов, оценивающих собственно способность задействовать
эмоции для улучшения выполнения задач, а также способность человека
описывать свои эмоциональные состояния. Оценка способности к пониманию
и анализу эмоций измеряется с помощью заданий, направленных на изучение
протекания эмоций во времени, смены эмоций, а также исследующих
способность различать смешанные и сложные чувства. Измерение сознательного
управления эмоциями состоит из субтестов, направленных на изучение
способности управления своими и чужими эмоциями, для чего испытуемому
предлагается оценить сначала эффективность действий персонажа в ситуации,
где требуется регуляция своего состояния, затем – в ситуации
социального взаимодействия [16].
Методика «Шкала эмпатии» позволяет проанализировать
общие эмпатические тенденции испытуемого, такие параметры, как
уровень выраженности способности к эмоциональному отклику на
переживания другого и степень соответствия/несоответствия знака
переживаний объекта и субъекта эмпатии. Объектами эмпатии выступают
социальные ситуации и люди, которым испытуемый мог сопереживать в
повседневной жизни [19].
Материалы. В период с января по апрель 2011 года на базе
санаторных отделений ПБ № 15 были обследованы 25 пациентов
психиатрической больницы с диагнозом F 21 – шизотипическое
расстройство – в возрасте от 27 до 56 лет без выраженных
когнитивных нарушений. Нами были выбраны данные пациенты как
обладающие характеристиками эмоциональной сферы, присутствующими
при всех заболеваниях шизофренического круга: бедностью эмоциональных
проявлений, замкнутостью, затруднением межличностного взаимодействия,
и при этом в достаточной степени сохранными. Контрольную группу
составили 27 студентов психологического факультета в возрасте от 18
до 25 лет.
Результаты исследования:
Сравнительный анализ структурных особенностей образа тела в норме и при
шизофрении проводился по результатам методики промеров по Фельденкрайзу
в адаптации И. Соловьёвой. Результаты представлены на рис. 1.
Примечание: звёздочками отмечены показатели, по которым между
группами наблюдаются статистически значимые различия, а также близкие
к ним.
Рис. 1. Сравнительный анализ структурных искажений образа
тела в экспериментальной и контрольной группах.
В обеих группах есть показатели, искажение которых выходит за
нормативные рамки в 16%. В экспериментальной группе это: ширина головы
(91,75%), ширина плеч (21,91%), длина стопы (-26,75%), длина шеи
(75,08%) и торс до талии (35,75%). В контрольной – ширина
головы (39,74%), длина шеи (39,81%), торс до талии (27%) и ширина талии
(18,22%). Также на границе нормы в контрольной группе находится
искажение длины стопы (-15,96%) и длины руки (-14,74). Также в обеих
группах за счёт увеличения длины торса до талии и уменьшения длины
торса до промежности сокращено расстояние от талии до промежности.
Анализ аффективного компонента образа тела проводился на основе
результатов методики «Волшебная страна чувств».
Первым, что сразу бросается в глаза при сравнении рисунков
экспериментальной и контрольной групп, является то, что при заболевании
значительно большее пространство силуэта остаётся незакрашеным, тогда как
в норме практически всегда фигура раскрашена полностью. Также при
шизофрении в ряде случаев отмечается не телесная локализация эмоций, а
их изображение по внешним признакам. Например, рисуется выражение лица,
обозначающее определённое эмоциональное состояние: улыбка –
радость, слёзы – печаль. Необходимо также заметить, что для
испытуемых из экспериментальной группы зачастую было затруднено само
понимание задания, и некоторые из них хотели раскрасить силуэт просто
как человечка: нарисовать одежду, лицо и т.п. В норме таких результатов
не встречается.
Таблица 1
Сравнительный анализ особенностей эмоциональной сферы в
экспериментальной и контрольной группах
Из таблицы мы можем увидеть, что при заболевании эмоциональный
интеллект достоверно ниже практически по всем показателям. Различия
по параметрам «Управление своими эмоциями» и общему
показателю «Использование» также близки к статистически
значимым (0,077 и 0,10 соответственно). Такие компоненты
как «Восприятие лиц» и «Использование
эмоций для повышения эффективности деятельности», а также
эмпатия, не входящая в структуру эмоционального интеллекта и
измерявшаяся отдельно, имеют в обеих группах приблизительно одинаковые
значения.
Рис. 2. Анализ структуры эмоционального интеллекта в
экспериментальной и контрольной группах по субтестам (слева) и по
компонентам (справа).
При сравнении структуры эмоционального интеллекта в норме и
при шизофрении видно, что в норме наибольшими значениями обладают
показатели «Восприятие общего настроения» и
«Различение сложных эмоций», что относится к общим
компонентам восприятия и понимания эмоций, наиболее низкими –
«Использование эмоций для повышения эффективности
деятельности», «Управление своими эмоциями» и
«Управление эмоциями других». При шизофрении мы наблюдаем
сниженную относительно остального профиля величину компонента
«Управление» и обеих его составляющих. Кроме этого,
низким значением обладает и показатель «Восприятия общего
настроения». «Восприятие лиц» является в
экспериментальной группе параметром с наиболее высоким баллом.
Наибольшие различия между группами наблюдаются по показателям
«Восприятие общего настроения»,
«Протекание эмоций во времени» и
«Различение сложных эмоций». В норме все эти
показатели выше, чем при заболевании. Таким образом, в целом
наблюдается разрыв в выраженности компонентов
«Восприятия» и «Понимания».
Основные результаты корреляционного анализа данных, полученных
с помощью методик «Диагностика эмоционального интеллекта»,
«Шкала эмпатии» и методики промеров по Фельденкрайзу
представлены в табл. 2 и табл. 3. Представлены статистически значимые
корреляции, а также близкие к таковым.
Таблица 2
Результаты корреляционного анализа: экспериментальная группа
Как можно видеть из таблицы, значение ряда показателей, описывающих
эмоциональную сферу, в том числе и общий балл эмоционального
интеллекта, при заболевании связано с искажениями образа тела в области
талии и бёдер. Это касается как вертикальных, так и горизонтальных
параметров, связанных с этой зоной. Конкретнее, с шириной талии
отрицательно связаны показатели «Восприятия общего настроения»
и «Управления своими эмоциями», последний также отрицательно
коррелирует с длиной торса до промежности. «Управление эмоциями других»
отрицательно связано с шириной бёдер и 1 бедра, а также с высотой головы
и длиной шеи. Близкой к статистически значимой является и взаимосвязь этого
компонента с искажением длины торса до талии, также отрицательная. Показатель
эмпатии положительно коррелирует с длиной торса до промежности, которая
в обеих группах имеет тенденцию к сокращению.
Таблица 3
Результаты корреляционного анализа: контрольная группа
Здесь значение по различным шкалам эмоционального интеллекта,
а именно «Использование для повышения эффективности
деятельности», «Восприятие общего настроения»,
«Описание эмоциональных состояний», «Различение
сложных эмоций», а также общий балл коррелирует с длиной стопы,
причём все корреляции положительные.
«Восприятие общего настроения» в норме положительно
связано с таким параметром, как искажение длины руки. Здесь следует
обратить внимание ещё на несколько корреляций, затрагивающих этот
показатель, хотя они и являются менее весомыми: с эмпатией (0,068) и
общим баллом (0,11).
С параметром ширины грудной клетки положительно связаны такие
показатели, как «Восприятие лиц» и
«Различение сложных эмоций».
Помимо вышеуказанных, имеются также корреляции, носящие более
локальный характер: ширина плеч отрицательно коррелирует с баллом
по шкале «Использование для повышения эффективности
деятельности», так же отрицательная взаимосвязь имеется между
искажением ширины головы и «Управлением эмоциями
других», положительная – высоты головы с величиной
показателя «Понимание».
Результаты факторного анализа для методики промеров по Фельденкрайзу
представлены в таблицах 4-7, где для каждой из групп указано
распределение показателей по факторам, а также степень объясняемой ими
дисперсии.
Таблица 4
Факторный анализ для методики промеров по Фельденкрайзу:
экспериментальная группа
Таблица 5
Собственное значение и процент объясняемой дисперсии для
факторов, выделенных в экспериментальной группе
Таблица 6
Факторный анализ для методики промеров по Фельденкрайзу:
контрольная группа
Таблица 7
Собственное значение и процент объясняемой дисперсии для
факторов, выделенных в контрольной группе
Сравнивая результаты факторного анализа данных, полученные в
обеих группах, можно увидеть, что при шизофрении есть совокупность
параметров, объединяющая в себе несколько величин со всего пространства
тела (фактор 1), объясняющая почти 40% процентов всей дисперсии данных.
Также можно отметить, что в эту группу входят как вертикальные, так и
горизонтальные параметры. В данный фактор входят 3 из 4 показателей,
искажение которых при шизофрении выходит за нормативные рамки. Для
контрольной же группы распределение показателей по факторам
представляется более дифференцированным.
Итак, основными результатами исследования стало обнаружение при
шизофрении и в норме сходного паттерна искажений образа тела,
включающего в себя увеличение ширины головы, длины шеи, сокращение длины
стопы вкупе с изменениями в противоположных направлениях длины торса до
талии (в сторону увеличения) и длины торса до промежности (в сторону
уменьшения соответственно), причём при шизофрении все эти искажения
выражены сильнее, что особенно касается ширины головы, длины шеи и
стопы. Также обнаружено специфическое для заболевания увеличение ширины
плеч.
Что касается аффективного компонента образа тела, то при шизофрении
он является более бедным по сравнению с нормой, чувственно окрашена
значительно меньшая область тела. Также при заболевании имеет место
наличие внешних признаков эмоций либо формальных изображений взамен
телесной локализации.
При рассмотрении характеристик эмоциональной сферы в норме и
при шизофрении обнаруживается, что при заболевании практически все
показатели эмоционального интеллекта оказываются сниженными
относительно их величины у здоровых испытуемых, за исключением
«Восприятия лиц» и «Использования для
повышения эффективности деятельности», значение которых
одинаково в контрольной и экспериментальной группах. Наибольший разрыв
наблюдается по таким шкалам, как «Восприятие общего
настроения», «Протекание эмоций во
времени» и «Различение сложных чувств». В
обеих группах сниженными относительно остального профиля являются
показатели, относящие к компоненту «Управление».
Что касается данных корреляционного анализа, то при заболевании
характеристики эмоциональной сферы статистически связаны с областью
талии, в контрольной группе – с искажением длины стопы.
Факторный анализ выявляет, что при заболевании один из факторов
представляет собой совокупность как параметров, описывающих область
талии и бёдер, куда не вошло только искажение длины торса до
промежности, так и относящихся к другим частям тела: длину стопы,
высоту головы и длину шеи. Этот фактор объясняет наибольший из всех
процент дисперсии данных и включает в себя большое количество
статистически значимых показателей: либо выходящих за нормативные
рамки, либо связанных с выраженностью нескольких характеристик
эмоциональной сферы.
Обсуждение результатов:
Как уже нами было указано, и в норме, и при шизофрении обнаруживается
совокупность параметров, сходным образом изменяющаяся в обеих группах.
В неё входят: увеличение ширины головы, длины шеи и торса до талии,
сокращение длины стопы, длины торса до промежности, а также описанного
выше расстояния от талии до промежности. Рассматривая совокупность,
включающую в себя увеличение ширины головы, длины шеи и уменьшение
длины стопы, можно сказать, опираясь на символическое значение данных
частей тела [10; 12; 14], что и в норме, и при шизофрении имеет место
уход от реальности в область собственных размышлений и фантазий, однако
при заболевании это выражено значительно сильнее. Здесь следует
обратиться к данным сравнительного анализа аффективного компонента
образа тела и обратить внимание на то, что в контрольной группе,
несмотря на усиленное функционирование когнитивной сферы, контакт с
эмоциональной сохранён, тогда как при заболевании он является сильно
нарушенным.
Далее рассмотрим сокращение расстояния от талии до промежности. Данная
зона, согласно психоаналитическим концепциям, является сосредоточением
социально блокируемых влечений и чувств: страха, гнева и сексуальных
переживаний [14]. Следовательно, такое искажение можно
рассматривать как в том числе и культурно обусловленное, однако при
заболевании, на наш взгляд, это не единственный и даже не ведущий
фактор. При описании результатов факторного анализа нами было указано
на наличие при заболевании синхронного изменения большого числа
статистически значимых параметров, куда входит и область талии и бёдер.
На основании этих данных мы можем выдвинуть гипотезу, что при
шизофрении имеет место наличие некоего генерального фактора, стоящего
за описанным нами паттерном искажений, тогда как у здоровых испытуемых
они имеют различную природу. Опираясь на психоаналитическое
представление о шизофрении и символическое значение связанных между
собой параметров образа тела [10; 11; 12; 14], мы делаем предположение
о том, что ведущей причиной этих искажений является витальный страх
перед окружающим миром, который является столь сильным, что блокирует
возможность эмоционального взаимодействия и обуславливает трудности
контакта со своим чувственным опытом, что проявляется в изменениях как
когнитивного, так и аффективного компонентов образа тела.
Если говорить о том, что происходит в норме, то можно заметить, что
здесь многие показатели эмоционального интеллекта, в том числе и общий
балл, связаны с искажением длины стопы. В телесной терапии эта часть
тела описывается как зона «сцепления с реальностью»,
а также как составляющая опор, обеспечивающих устойчивость в окружающем
мире, уверенность действий, своевременное реагирование на изменения
в нём [7; 12]. Исходя из полученных данных, предполагается, что это
тесно связано со степенью обращения к своему чувственному опыту, ведь
именно он возвращает нас из области размышлений в «здесь и
сейчас» и является залогом активного приспособления и
функционирования при неожиданно возникающих изменениях. С этим хорошо
согласуется связь в норме общего балла эмоционального интеллекта также
и с длиной руки, что является отражением степени взаимодействия со средой
в зависимости от контакта со сферой собственных переживаний.
Далее обратимся к таким фактам, как наличие в аффективном компоненте
образа тела при шизофрении внешних признаков выражения эмоций, а также
превалирование при заболевании именно компонента восприятия лиц. Это
может происходить из-за того, что поскольку при заболевании человек не
может опереться на свой эмоциональный опыт, источником информации о
состоянии другого человека остаётся форма выражения чувств: мимика,
интонация, и таким образом сочетание вышеуказанных результатов
является, на наш взгляд, отражением сензитивности к феноменологии
эмоций. Либо, как показывает ряд исследований [9], при выраженном
дефекте интерпретация строится исключительно на основании внутренней
логики и мало стыкуется с общими, культурными нормами.
Специфичное для шизофрении искажение ширины плеч можно интерпретировать
как сохранность критики к своему состоянию и ответственность за
последствия своих действий. Напомним, что экспериментальную группу
составляли лица с невыраженным дефектом, без сильных когнитивных
нарушений, часть которых является трудоспособными, т. е. люди,
сохраняющие приемлемый уровень социального функционирования, который
обеспечивается именно за счёт работы перцептивной стратегии восприятия.
Выводы:
В обеих группах обнаруживается схожий паттерн искажений: увеличение
ширины головы, увеличение длины шеи, сокращение длины стопы, при
заболевании выраженные сильнее. Они являются отражением усиленного
функционирования когнитивной сферы и тенденции к уходу от актуальной
реальности в область размышлений, в экспериментальной группе
– также и диссоциации мыслительной и эмоциональной сфер.
Сокращение расстояния от талии до промежности в обеих группах является
отчасти культурально обусловленным как следствие социального блока на
выражение таких чувств, как гнев, тревога и сексуальные
переживания. Специфическое для заболевания искажение ширины плеч по
нашему мнению отражает сохранность критики к своему состоянию и, как
следствие, повышенную степень ответственности.
Аффективный компонент при шизофрении является более бедным по
сравнению
с контрольной группой, и в нём обнаруживается наличие внешних признаков
выражения эмоций.
При шизофрении основной особенностью, обуславливающей
искажения образа
тела, является наличие витального страха перед окружающим миром,
сосредоточенного в области талии и бёдер, вследствие чего при
взаимодействии с другими людьми чувственный компонент оказывается
блокированным.
Присутствие при заболевании в аффективной составляющей образа
тела
внешних признаков выражения эмоций мы связываем с тем, что в структуре
эмоционального интеллекта при шизофрении преобладает перцептивный
компонент. Больные определяют эмоциональное состояние другого человека,
опираясь именно на эти признаки, а не на свой чувственный опыт.
Литература
- Алексеев А. А.Особенности переживания своего тела больными шизофренией
/ А. А. Алексеев // Психология телесности: теоретические и практические
исследования. – 2009. – С. 74-76.
- Андреева И. Н. Эмоциональный интеллект: непонимание, приводящее к
“исчезновению”? / И. Н. Андреева // Психологический
журнал. – Мн., 2006. – № 1. – С. 28-32.
- Гиляровский В. А. Психиатрия: руководство для врачей и студентов /
В. А. Гиляровский. – М.: Биомедгиз, 1935. – 752 с.
- Дольто Ф. Бессознательный образ тела: пер. с фр. / Ф. Дольто.
– Ижевск: ERGO, 2006. – 376 с.
- Зинкевич-Евстигнеева Т. Д. Проективная диагностика в сказкотерапии /
Т. Д. Зинкевич-Евстигнеева, Е. А. Тихонова. – М.:
Речь, 2005. – 208 с.
- Критская В. П. Патология психической деятельности при шизофрении:
мотивация, общение, познание / В. П. Критская, Т. К. Мелешко,
Ю. Ф. Поляков. – М.: Изд-во МГУ, 1991. – 256 с.
- Леоненко Е. А. Работа с телом в психотерапии: практич. руководство /
Е. А. Леоненко, Г. В. Тимошенко. – М.: Психотерапия, 2006.
– 224 с.
- Лоуэн А. Физическая динамика структуры характера / А. Лоуэн.
– М.: Компания Пани, 1996. – 320 с.
- Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: понимание структуры
личности в клиническом процессе: пер. с англ. / Н. Мак-Вильямс.
– М.: Класс, 2007.
- Маховер К. Проективный рисунок человека / К. Маховер. –
М.: Смысл, 2009. – 154 с.
- Международная классификация болезней (10-й пересмотр) / пер. на рус.
язык под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина. – Киев: Сфера,
2005. – Гл. 5: Психиатрия. – 300 с.
- Органические поражения нервной системы у детей: книга для
родителей / под ред. И. А. Колкер. – Одесса: Моряк, 2007. –
248 с.
- Первичное выявление врачами-терапевтами и неврологами шизофрении,
шизотипических и бредовых расстройств, особенности психотерапевтической
тактики и направление на специализированное лечение в г. Москве: метод.
рекомендации Комитета здравоохранения № 34 / сост. Ю. П. Бойко, А. И.
Аппенянский. – М., 2002.
- Практическая психология для менеджеров / под ред. М. К. Тутушкиной
– М.: Филинъ, 1996. – 368 с.
- Райх В. Анализ характера / В. Райх. – М.: Эксмо-Пресс, 2000.
– 528 с.
- Риковская В. Б. Танцевально-двигательная психотерапия в реабилитации
шизофрении / В. Б. Риковская // Психология телесности: теоретические и
практические исследования, 2009.
- Сергиенко Е. А. Эмоциональный интеллект: русскоязычная адаптация
теста Мэйера–Сэловея–Карузо (MSCEIT V2.0) / Е. А.
Сергиенко, И. И. Ветрова // Психологические исследования. –
2009. – № 6(8).
- Соколова Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности /
Е. Т. Соколова. – М.: Изд-во МГУ, 1989. – 216 с.
- Соловьева И. А. Влияние культуры танца на формирование телесного
образа Я / И. А. Соловьева // Культурно-исторический подход
и исследование процессов социализации: материалы 5-х междунар. чтений
памяти Л. С. Выготского, (15-17 ноября 2004 г.). – М.,
2004.
Ссылка для цитирования
Пахтусова Е.Е., Малыгин В.Л., Ермак Е.В., Искандирова А.Б. Особенности
образа тела у больных шизофренией. [Электронный ресурс] //
Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 6. URL: http://
medpsy.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).
Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008
"Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате
число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.
|